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      分娩時產婦需要應用鎮痛麻醉藥的情況

      編輯:曉琳 | 出處: 媽媽網

        有些人很排斥使用鎮痛的麻醉藥的,因為害怕會影響到胎兒的健康。但是有時候產婦在分娩時真的沒辦法忍受的時候時,因此有時須用一些鎮痛麻醉藥。用藥的原則如下:

        1、不影響母親及胎兒的身體健康。

        2、不影響子宮胎盤的血液循環及營養輸送。

        3、不影響子宮收縮及產程的進行。


      使用鎮痛藥物要謹慎

        鎮痛劑一般多用于第一產程,在子宮口開大3—4厘米,官縮力強,當產婦感到疼痛難忍時,可給予小量鎮痛劑,現介紹常用的幾種鎮痛劑:

        *為達到鎮靜、安眠、減輕恐懼及焦急的心理作用可靜脈或肌肉注射異丙嗪25毫克或丙酰異丙嗪20毫克,均可起到鎮靜、安靜、止嘔、止吐作用。鎮靜安神藥較常用的還有安定,每次10毫克,肌肉或靜脈注射。此藥有明顯的鎮痛作用。

        *麻醉鎮痛劑。用于第一產程最有效的鎮痛藥物有度冷丁和嗎啡,度冷丁在臨產止痛方面應用最廣。一般用藥量為50~100毫克,肌肉注射,靜脈給藥為25~50毫克,藥物作用高峰在用藥后~—3小時,用藥后短期內分娩不受影響。有時度冷丁與異丙嗪合用,用量為度冷丁50~100毫克,異丙嗪25毫克,肌肉注射。嗎啡也是強麻醉劑,止痛效果好,但其缺點為抑制呼吸,使血管擴張而血壓下降,引起嘔吐等,因此很少用于分娩過程中。

        *在國外產科麻醉劑中應用較廣的有氯胺酮,靜脈給藥后可立即產生鎮痛作用。還有笑氣(氧化亞氮)是氮和氧的混合氣體,產婦在產程后期腹疼時隨時吸人,直至胎兒及胎盤娩出為止。近20年中在第一產程有時給硬膜外麻醉以減輕疼痛,在我國硬膜外麻醉僅用于剖腹產手術時,一般分娩不用。

        產婦使用鎮靜麻醉藥應當在醫師指導下于必要時應用,藥量不宜過大。用藥后應嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸,以及用藥后的反應如胎心變化、宮縮情況、產程進展等。此類藥物一般是比較安全的,如果適應證選擇適當,不會因應用于孕婦而增加用藥的后遺癥

        小編總結:分娩是正常的生理現象,一般不需麻醉藥。但每個人對疼痛的感受不同,有的人過度緊張,從分娩一開始就疼痛難忍,這時候就要考慮使用藥物來緩解疼痛的。

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