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      注意:產后惡露不盡應提高警惕

      編輯:曉玲

        產婦排出惡露為一種生理現象。正常惡露有血腥味,不臭。惡露可分為三種。一是血性惡露。這是產后第1至4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及黏液,與月經相似,或稍多于月經量,有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產后4至6天排出的,色淡紅,含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,并有細菌。三是白色惡露。這是產后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右干凈,如果產后兩個月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。

      產后惡露不盡應提高警惕 

        產后惡露不凈的三種原因

        組織物殘留

        可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,并伴有陣陣腹痛。

        宮腔感染

        可因產后洗盆浴,或衛生巾不潔,或產后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。

        宮縮乏力

        可因產后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。

        由于癥狀表現不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果分娩1個月后惡露不凈,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。故應及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。

        診斷:1、產后3周,陰道仍有紅色惡露排出。2、如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。3、B超檢查子宮復舊不良,宮腔內有組織時,為胎盤或胎盤殘留。

        立即治療

        如果發現陰道出血多或時間延長,或血液有異味應盡快到醫院檢查,如果情況不嚴重或暫時沒發生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴重或發現有胎盤殘留的情況,應在使用抗生素的情況下實行清宮術,將殘留物清除干凈以促進宮縮。如果殘留物滯留時間過長可在B超下實行清宮術,盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤殘留等病變,產后惡露不絕可用民間驗方或中藥治療。

        子宮收縮度差,可服益母草。每次2至3兩,加紅糖煎水服用。

        益母草能活血,調經,解毒,因此成為婦產科的專藥,尤其對子宮收縮有莫大作用。

        驗方一

        組成:柴胡18克、泡參25克、當歸10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大棗12克,煎服。

        功用:理氣散寒,調和沖任,活血化瘀,溫宮止血。

        主治:惡露不絕。癥見惡露淋漓澀滯不暢,時來時止,挾塊色黯,小腹微脹痛。

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