6種疾病不適合自然分娩
首先是“產(chǎn)科因素”，這是單純因?yàn)樘汉驮袐D的生理情況導(dǎo)致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括：一是胎兒巨大，即通常產(chǎn)前估計(jì)胎兒重量在4000克以上；二是胎位異常，如胎兒肩部位于骨盆入口，嚴(yán)重程度的臍帶繞頸；三是孕婦骨盆狹窄、傾斜，胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫等等。這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的，然后醫(yī)師會告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩，這時(shí)就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法。
其次是“醫(yī)學(xué)疾病”，這是因?yàn)橐恍┰袐D患上一些不常見的醫(yī)學(xué)原因而不宜自然分娩。這些情況包括：
選擇適合自己的分娩方式
1、妊娠合并心臟病
先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，主動脈狹窄，馬凡綜合征等；風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全及狹窄等；妊娠期特發(fā)的疾病如妊娠期高血壓、疾病性心臟病、圍生期心肌病等。
這些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致孕婦死亡。因此，嚴(yán)重病例不宜懷孕，已經(jīng)懷孕的也應(yīng)該在妊娠早期時(shí)行人工流產(chǎn)。對于病情較輕的，在妊娠晚期，醫(yī)生會提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險(xiǎn)。
2、重癥肝炎
常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經(jīng)陰道分娩，但是肝炎病人如果病情發(fā)展，出現(xiàn)食欲減退、腹水、黃膽迅速加深，肝功能明顯異常、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向，甚至出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴(yán)重情況時(shí)應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)以挽救生命。
3、特發(fā)性血小板減少性紫癜
該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。
對于孕晚期時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。
