臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多，不應(yīng)視為異常；30周后多能自 然回轉(zhuǎn)成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大， 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、 顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。其圍產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨為指示點，分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 （又稱腿直臀位）、完全臀位（又稱混合臀位或復合臀先露）及不完全臀位。
臀位的成因和危害都有哪些？
臀位的成因
臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要有：
?。?）胎兒在官腔內(nèi)活動過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內(nèi)活動過于自由；
?。?）胎兒在官腔內(nèi)活動受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)；
?。?）胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等；
?。?）胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。
建議去醫(yī)院，請婦產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)的具體情況進行處理。
臀位的危害
臀位之所以屬于病理性胎位，是因為臀位在分娩過程中易發(fā)生種種意外。
1.難產(chǎn)率高
對于胎兒來講，身體最寬的部位是頭部，其次是肩部，最窄的部位則是臀部。頭位分娩之所以屬生理順產(chǎn)，是由于胎頭首當其沖先通過產(chǎn)道，只要胎頭能娩出，那么肩部和臀部都可經(jīng)頭部擴張過的產(chǎn)道順利娩出了。況且，胎頭一出產(chǎn)道，口腔與鼻腔內(nèi)分泌物被清理干凈，新生兒便可自由呼吸，其余胎位部分再慢性娩出，也無大礙。
胎兒的頭與成人不同，它是由有彈力的幾塊顱骨組成，每塊顱骨之間由薄膜組成的顱縫相連，幾塊顱骨匯合處又形成囟門?？p合與囟門則構(gòu)成了緩沖“地帶”。當頭位兒頭部通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)產(chǎn)道的容積與形狀，胎頭經(jīng)產(chǎn)道擠壓可變形（變成長圓形），顱骨之間又相互重疊，使頭顱的體積縮小，以利于通過產(chǎn)道。
而臀位兒的胎頭最后經(jīng)產(chǎn)道娩出，沒有頭位分娩中那種適應(yīng)性的變形過程。因此，臀位兒最后娩出沒有變形的胎頭時，可能發(fā)生困難。胎頭娩出過于延遲時，胎兒可能被憋死在母體產(chǎn)道中。
2.臍帶脫垂
臀位兒，尤其足先露者，胎足前方的羊水囊容易發(fā)生早期破膜（早破水），胎兒的一足或雙足，可順著僅開大4～5厘米的宮口伸到陰道里。有時，還可脫出陰道口外。臀位早破水或胎足經(jīng)宮口向外脫出時，可將臍帶沖帶至宮口外，醫(yī)學上稱之為“臍帶脫垂”。臍帶，是胎兒的“生命帶”，胎兒靠著臍帶通過胎盤而從母體吸取營養(yǎng)與氧氣，以維持生命與發(fā)育。突然脫出在陰道里的臍帶，被胎足、胎臀擠壓，臍帶中血液中斷后，使胎兒在宮內(nèi)突然斷了氧氣與營養(yǎng)的供應(yīng)，只需6～7分鐘，胎兒即可死于宮內(nèi)。
