去年，《青春期1》播出后，獲得了極高的收視率。于是，制作方趁熱打鐵，在今年推出續(xù)集。但自《青春期2》開播后，觀眾對于續(xù)集的詬病也接踵而至，并列出了劇情凌亂、主題不鮮明、演員演技浮夸等罪狀。雖然該劇不受好評，但里面一些橋段還是引起了人們的熱議。
劇中，飛兒(馬伊飾演)的兒子患上先天性心臟病，婆婆認為是飛兒孕期不注意所致，飛兒則認為是婆婆心臟病造成的隔代遺傳。那么，先天性心臟病到底是什么原因造成的？記者采訪了中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科主任于憲一。
先心病 每千名嬰兒中就有七八個
“胎兒時期心臟或大血管發(fā)育異常都屬于先天性心臟病，是小兒最常見的心臟病。”于憲一介紹，該病的發(fā)病率在7%。-8 %。，也就是說，每1000個活產(chǎn)嬰兒有7-8個孩子有先天性心臟病。按我國人口14億，出生率10%。-12 %。計算，每年新生先心病患兒就有12-15萬。
目前，先心病的病因尚未完全明確，目前的研究認為與遺傳因素和環(huán)境因素及其相互作用有關(guān)。通常，染色體異常的患兒大多伴有先心病，如常見的21-三體綜合征(唐氏綜合征)40%伴有先心病。另外，環(huán)境因素方面：早期宮內(nèi)感染，特別是在孕期前三個月感染了風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒和柯薩奇病毒等；有大劑量的放射線接觸或藥物使用，如抗驚厥藥、腎上腺皮質(zhì)激素、抗癌藥等；患有代謝性疾病，如糖尿病、高鈣血癥；患有能引起子宮缺氧的慢性疾病；妊娠早期酗酒、吸食毒品等。
吃奶急促生長緩慢 需警惕先心病
“由于家長對該病認識不足，致使很多患兒錯過了最佳治療期。”于憲一說，先心病的患兒通常喂養(yǎng)困難、易嗆奶、吃奶過程中有間歇、呼吸急促、面色蒼白或發(fā)青、哭聲嘶啞、多汗、易疲勞、頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、生長緩慢、身高體重落后于同齡兒童。當寶寶出現(xiàn)這些情況，家長就需提高警惕，及時帶寶寶去醫(yī)院排查疾病。
另外，先心病患兒家長也不要過于悲觀，部分先心病可能自愈，比如小型室間隔缺損。但大多數(shù)還是需要手術(shù)或介入治療。根據(jù)不同類型的先心病以及患兒的具體狀況不同，手術(shù)年齡不同，一般情況下可以觀察到3-5歲，如果復(fù)雜的先心病或者反復(fù)患肺炎的患兒，應(yīng)盡早手術(shù)。而且不同類型的先心病，預(yù)后不同，大部分經(jīng)手術(shù)或介入治療后可以完全治愈，復(fù)雜的先心病通過手術(shù)處理也能改善生活質(zhì)量。
孕期積極檢查 染疾切忌一味挺
那么，有什么具體的方法可以有效預(yù)防先心病呢？于憲一說，胎兒的心臟結(jié)構(gòu)主要在胚胎前三個月形成，如果此時受到感染，就很有可能出現(xiàn)發(fā)育停頓，患上先心病。近年來在很多大醫(yī)院都開展了懷孕早、中期的胎兒超聲心電圖檢查、染色體和基因檢查，對大部分先心病可以早期診斷。另外，孕婦一定要加強孕婦保健，盡量避免前面提到的環(huán)境影響因素，在孕早中期要及時到相關(guān)醫(yī)院做篩查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)。
于憲一介紹，除了必要的檢查和需規(guī)避的因素，孕期的居住空間也應(yīng)保持空氣新鮮、陽光充足，避免在空氣污染較重的環(huán)境中工作和生活；食用新鮮蔬菜應(yīng)該用清水多次浸泡以便減少殘余農(nóng)藥；孕期要保持心情舒暢，盡量不要化妝；補充葉酸。因為有研究表明，孕前1個月至孕后3個月增補葉酸可減少先心病、尤其是嚴重復(fù)雜先心病的發(fā)生幾率。
“很多準媽媽都有一個誤區(qū)，就是孕期堅決不能吃藥，有病就挺著。”于憲一說，這樣做并不是正確的選擇，因為延誤治療只會造成病毒侵害胎盤，對胎兒健康造成影響。孕期生病不能挺，應(yīng)及時去醫(yī)院，醫(yī)生會在保證胎兒健康的前提下進行干預(yù)治療。
沈陽晚報記者 王禹哲 漫畫 辰逸
