小嬰兒不明原因地哭鬧，很多媽媽都會看看寶寶的肚子鼓不鼓。根據從育兒書上得來的知識，由于嬰兒的胃腸道系統不完善，很容易發生腸脹氣，從而導致孩子時常哭鬧。但是，對腸脹氣的高度重視，會不會讓其他的疾病被忽視了？兒科專家指出，腸套疊常會被家長誤認為腸脹氣，但腸套疊的危險程度更高，超過24小時還未就醫的常需做手術。此外，經常腹脹、有便秘的小孩還要考慮是否有類源性疾病，像先天性巨結腸也可能面臨手術風險。
小孩添輔食謹防腸套疊
中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿說，腸套疊多見于4-6個月的嬰兒，以陣發性哭鬧、腹部摸到包塊、血便為顯著特點，有些人還可能出現嘔吐。“所謂陣發性，基本是幾分鐘或十幾分鐘發作一次，非常頻繁；包塊多半在右下腹部，即回腸與盲腸交界處；而血便往往在腸套疊發生后幾小時出現，性狀比較像果醬。”由于腸套疊會引起腸黏膜出血及腸管血液循環障礙，套得越深，時間越長，危險越大。如果盡快就診，90%不需要做手術，用低壓空氣灌腸便可復位。但超過24小時還未就醫，一般都需手術復位，若發生腸壞死的還要切腸，因此發生腸瘺、腸穿孔的幾率也大大增加。
盡管小兒腸套疊沒有找到明確病因，預防很難實施。但腸套疊與飲食改變有一定關系。“添加輔食可能引起嬰兒胃腸道功能紊亂，誘發腸套疊。這個時期家長要多個心眼，一有疑似癥狀盡快帶小孩就診。”上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能誘發腸套疊。所以，每年的3-5月是腸套疊高發的季節，家長不能掉以輕心。
當心腸脹氣后的“黑手”
腸脹氣遠不及腸套疊那么嚴重，是因為腸道功能紊亂所致，有時伴腹痛。一般通過吃易消化的食物、熱敷按摩以及服用助消化藥就能有效緩解。但不可亂用抗生素(消炎藥)，以免菌群失調進一步導致腸功能紊亂。
鄧小耿說，單純的腸脹氣好對付，而有類源性腸疾病的腸脹氣卻很麻煩。如果孩子經常腹脹并伴有便秘，有可能是腸道神經發育不成熟或缺如，進而引起腸痙攣性狹窄。“像先天性巨結腸就是腸道神經節細胞缺如，不但阻礙孩子的營養吸收、腸道發育，造成生長延遲，嚴重的還危及患兒生命，應當早期手術治療。”文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 王海芳
受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任 鄧小耿
