新媽媽分娩后一段時間內(nèi)，隨著子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，混著血液、壞死蛻膜組織等經(jīng)陰道排出，成為惡露，這是分娩后的自然現(xiàn)象。如果惡露量變多，持續(xù)時間延長，有臭味，那么需要進(jìn)一步檢查，排除原因，并有針對性地進(jìn)行治療。
Q 為什么會有惡露？
A 在懷孕期間，胎盤及蛻膜等組織附著于子宮內(nèi)壁上，寶寶出生后，胎盤隨著娩出，但胎盤從子宮剝離后造成的創(chuàng)面，還要經(jīng)過一段時間才能完全收縮閉合。在這個過程中，就會有一些血液從創(chuàng)面排出，除了血液外，其中還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內(nèi)膜、粘液和細(xì)菌等，這種陰道排出物就是惡露。
惡露是產(chǎn)褥期正常的生理現(xiàn)象，隨著子宮的縮小，惡露顏色會慢慢變淡、量會慢慢減少。
產(chǎn)后惡露
Q 正常惡露是什么樣子的？
A 正常情況下，惡露變化可分為三種：
血性惡露：血性惡露，色鮮紅，約持續(xù)3～4天逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露。血性惡露的時間過長，表示子宮復(fù)舊不良。
漿液惡露：漿液惡露，色淡紅。漿液性惡露可持續(xù)7～10天，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁?
白色惡露：白色惡露，色澤較白，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。
Q 惡露的量是多少？一般多久能排干凈？
A 惡露的排出量因人而異，總量可達(dá)500毫升。各人持續(xù)排惡露的時間也不同，正常的一般需要4～6周。母乳喂養(yǎng)有利于惡露排出，寶寶吃奶時，吸吮乳頭，引起神經(jīng)反射，刺激子宮收縮，有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。
Q 惡露有味道怎么辦？
A 正常惡露有血腥味，但無惡臭味。但是，有些產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期休息不好，會陰衛(wèi)生處理不當(dāng)，可能會出現(xiàn)一些異常的情況。比如惡露增多，有異味，甚至出現(xiàn)膿性分泌物；伴有發(fā)燒、下腹墜痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等表現(xiàn)，那么可能是發(fā)生產(chǎn)褥感染，需要盡快到醫(yī)院就診，及時治療，避免感染加重、擴散，造成不可逆的后果。
Q 惡露干凈之后怎么又出現(xiàn)了？
A 一般情況下，惡露隨著時間延長會逐漸減少至消失。但是我們常常遇到產(chǎn)婦因為惡露干凈幾天后又再出現(xiàn)，而慌張趕來就診。遇到這種情況時，新媽媽們不要著急，先看看惡露的量和顏色如何，有沒有味道。如果惡露量不多，顏色較淡，也沒有異味，這個可能是因為先前的惡露較少，積在子宮腔內(nèi)未排出，積到一定的量后，又自然排出。因此出現(xiàn)這種情況不要擔(dān)心，一般沒有問題，可以觀察幾天再看看變化的情況。
如果再次出現(xiàn)的惡露量很多，持續(xù)5-7天仍沒有減少，那么需要到醫(yī)院就診，明確原因，做進(jìn)一步治療。
