門診中，有些父母為了防止新生兒出現(xiàn)“乒乓頭”，患上佝僂病，要求醫(yī)生多開些鈣片回家補(bǔ)，認(rèn)為補(bǔ)鈣就能預(yù)防佝僂病。
佝僂病病因很多，絕大多數(shù)(95%以上)是維生素D缺乏性佝僂病，還有少數(shù)非營養(yǎng)性的維生素D缺乏性佝僂病，如家族性低磷血癥、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、維生素D依賴性佝僂病、腎性佝僂病等。維生素D缺乏性佝僂病不僅表現(xiàn)為小兒骨骼系統(tǒng)的變形，而且出牙、坐立、走路、說話都晚于正常小兒。小兒機(jī)體抵抗力低下，容易患肺炎、腹瀉、貧血等其他疾病。
維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。“缺鈣”繼發(fā)于維生素D不足，所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當(dāng)?shù)模菀滓鹑藗兊恼`解。由于這樣的誤解，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下，一些家長十分重視補(bǔ)鈣，而不補(bǔ)充足量的維生素D，結(jié)果是無效補(bǔ)鈣。
一旦經(jīng)醫(yī)生診斷小兒患有這類佝僂病，就要服用維生素D或鈣劑，治療劑量是預(yù)防用藥量的10倍。通過治療，小兒骨骺的X線改變可逐漸消失，但已發(fā)生的骨骼后遺畸形，如“X型”腿，“O型”腿，雞胸等不能恢復(fù)，可隨著下肢骨的生長延長，胸大肌的發(fā)達(dá)，畸形部分被掩蓋，畸形嚴(yán)重者需要手術(shù)矯形，因此，預(yù)防佝僂病是很重要的。
能起到預(yù)防佝僂病作用的是濃縮魚肝油制劑，但濃縮魚肝油制劑也由于維生素D與維生素A比例不同而有不同的劑型。2：1劑型(V-A：V-D)，如果按每天補(bǔ)充維生素D400單位，則補(bǔ)充維生素A800單位，沒有超過規(guī)定的小兒每日應(yīng)補(bǔ)充的維生素A量，不會造成維生素A過量或中毒。3：1劑型和10：1劑型都不適宜小兒服用。另外，世界衛(wèi)生組織推薦的濃縮含維生素D膠丸，每丸含維生素D10萬單位，小兒從出生后兩周開始服用，每月一丸可預(yù)防佝僂病。補(bǔ)充維生素D要注意，滴劑容易發(fā)生氧化而失去作用，要注意避光，蓋子要擰緊，即使用不完，也要每個(gè)月更換一瓶。此外，多曬太陽是獲取維生素D的良好途徑。
小兒腸胃功能較弱，不要選擇碳酸鈣、活性鈣等堿性強(qiáng)的鈣劑。在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、蝦皮等。補(bǔ)鈣不是越多越好，重要的是看吸收。過量服用鈣劑，會抑制對鋅元素的吸收，對缺鋅小兒進(jìn)行補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)以食補(bǔ)為主。
