盛夏是腹瀉的高發(fā)期，因小兒抵抗力弱，較成人更易發(fā)生腹瀉。孩子腹瀉，一家人著急。由于缺乏有關防治知識，許多家長往往不知該做些什么，甚至有的家長一見孩子腹瀉，就急忙給孩子吃止瀉藥。河北醫(yī)大三院兒科主任張琳為家長支招，教給家長具體的防護知識，讓孩子遠離腹瀉。
張琳介紹說，腹瀉是兒科常見病。引起小兒腹瀉的原因很多，大致分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉，前者多由于消化功能紊亂所致，如喂養(yǎng)不當(喂食過多、過少或突然發(fā)生飲食種類的改變)、對食物過敏、腹部受涼等均可引起腹瀉。感染性腹瀉是由細菌或病毒侵襲腸道所致。夏季一般以細菌感染多見。
孩子發(fā)生腹瀉，什么情況下需要看醫(yī)生呢?張琳指出，孩子如果排出的大便是糊狀或有不消化的奶瓣兒，量不多，不是水樣便，也沒有黏液或膿血，而且孩子精神好又不影響食欲或進食，在這種情況下可暫時不處理，多注意觀察，也可以吃一些助消化藥物。如果排出大便是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，或孩子出現高熱、精神差，不愿進食，這時應立即去醫(yī)院就診。在就診前，家長要留好孩子大便。收集孩子大便應注意，一般留存時間不要超過兩小時，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，采取部位最好是看上去有黏液或血絲的地方。一次大便化驗檢查正常不能說明問題，應反復檢查2-3次，動態(tài)觀察病情變化。
孩子腹瀉如果次數多或排出大便量多，容易脫水。這時家長要注意觀察孩子是否有脫水現象，如孩子的精神狀況、皮膚彈性、哭時有無眼淚、尿量多少等。出現脫水但孩子不吐，一般情況可在家給孩子喂口服補液鹽(市面有售)，或臨時喂點淡糖鹽水;如嘔吐嚴重，不能進食，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導下補液治療。同時家長要注意孩子是否有發(fā)熱現象，如溫度超過38.5℃以上，要適當選擇退熱藥，以免高熱引起驚厥。
“孩子拉肚子，就讓孩子先餓一餓，少吃或不吃。”生活中許多家長的這種想法是不科學的。張琳解釋說，其實，腹瀉時嬰幼兒自動飲食減少，大便排出增加，腸道吸收障礙，而此時嬰幼兒營養(yǎng)需求相對較高，如營養(yǎng)補充不足，限制飲食或禁食時間過長，很容易引起營養(yǎng)不良，出現代謝紊亂致使病情遷延。如是母乳喂養(yǎng)者應繼續(xù)喂母乳，對于人工喂養(yǎng)兒來講，配方奶可適當稀釋，少食多餐。大一點的孩子，食物以清淡為主，只吃點稀飯或面湯。總原則是腹瀉不需要饑餓療法。
張琳特別提醒，孩子腹瀉，家長千萬不要擅自用止吐、止瀉藥。嘔吐是腹瀉的早發(fā)癥狀，在沒搞清原因時不要輕易用止吐藥。如是食物中毒引起的嘔吐，不但不要止吐，還應洗胃，把有毒物質從胃內清洗干凈。也不要擅用止瀉藥。有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止，急著要求醫(yī)生快快把腹瀉止住或擅自做主去買止瀉藥給寶寶吃，結果不但腹瀉沒有止住，還可能加重或延誤病情。
專家指出，出現腹瀉應首先弄清楚原因，是感染性還是非感染性的，治療方案是不同的。抗菌藥只對細菌感染性腹瀉有效，而對于病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉、脂肪瀉以及消化不良、受冷等引起的功能性腹瀉不但沒有效果，反而可能導致細菌耐藥、菌群失調等而使腹瀉加重。對于感染性腹瀉來說，腹瀉是機體防護性保護措施，通過腹瀉可以將細菌、病毒及其所產生的毒素排出人體，減少對人體的損害。因此，感染性腹瀉不能過早地使用止瀉劑，應在醫(yī)生指導下合理使用。
