產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖道的感染，又稱產(chǎn)褥熱。一般發(fā)病率約為1%-7.2%。除了感染，產(chǎn)褥期發(fā)熱還可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外，住院時(shí)間的縮短、抗菌藥物對發(fā)熱反應(yīng)的干擾。而感染、出血和高血壓仍為孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因。
防子宮感染是頭等大事
月子是女人一生中非常特殊的時(shí)期，京東中美的呂雅潔副主任醫(yī)師告訴記者，在經(jīng)歷了生產(chǎn)過程之后，新媽媽的身體一般都處于比較虛弱的狀態(tài)，如果康復(fù)得不好會(huì)造成生殖道疾病，小到各種婦科疾病，大到如子宮內(nèi)膜異位癥等子宮疾病。而產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期最要注意的則是子宮的保養(yǎng)與恢復(fù)。
子宮恢復(fù)需6-8周
子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內(nèi)變化最大的器官。它從原來的50克一直增長到妊娠足月時(shí)的1000克。一般來講，產(chǎn)后的子宮不會(huì)一下子就恢復(fù)到原來的狀態(tài)，需要6-8周的時(shí)間才能恢復(fù)。因此子宮的恢復(fù)是產(chǎn)后新媽媽的重中之重。
四種方法促進(jìn)恢復(fù)
子宮恢復(fù)主要包括三方面，即子宮體的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原。
呂副主任介紹了令子宮復(fù)原的四種方法。
產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排尿
特別是剖宮產(chǎn)的媽媽，導(dǎo)尿管一般在術(shù)后24-48小時(shí)待膀胱肌肉恢復(fù)收縮排尿功能后拔掉。拔管后，新媽媽要盡量努力自行解小便，否則再保留導(dǎo)尿管容易引起尿路感染。
產(chǎn)褥期應(yīng)避免長期臥位
產(chǎn)后6-8小時(shí)，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天應(yīng)下床活動(dòng)，這樣不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮復(fù)舊，還可避免術(shù)后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。也利于身體生理機(jī)能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來糾正。
產(chǎn)后應(yīng)該哺乳
因?yàn)閶雰旱乃蔽碳ぃ瑫?huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。
注意陰部衛(wèi)生
陰部的衛(wèi)生能避免引起生殖道炎癥。
呂大夫指誤區(qū)：
誤區(qū)一、分娩后臥床養(yǎng)息
分娩后，尤其是剖宮產(chǎn)后的新媽媽如臥床不起，將導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，可能發(fā)生下肢靜脈栓塞，甚至出現(xiàn)致命的肺栓塞。此外，還會(huì)使腸蠕動(dòng)減弱，引發(fā)便秘，影響正常飲食，也不利于膀胱肌收縮功能的恢復(fù)。目前提倡產(chǎn)婦早起床活動(dòng)，特別是剖宮產(chǎn)后24小時(shí)左右拔除導(dǎo)尿管，家人即可攙扶產(chǎn)婦起床解尿，有利于恢復(fù)體力和自主排尿。產(chǎn)婦產(chǎn)后早起床適當(dāng)活動(dòng)，一周后可做產(chǎn)后健身操，還能恢復(fù)骨盆底及腹肌張力，避免腹壁皮膚過度松弛。
誤區(qū)二 月子里門窗緊閉
產(chǎn)婦坐月子避免受涼是必要的，但終日緊閉門窗，室內(nèi)空氣混濁，加上探望親友來往較多，難免攜帶病菌，不良空氣有利病菌生長，使免疫力處于較低狀態(tài)的產(chǎn)婦容易感染疾病，特別是夏天。呂大夫提出每天應(yīng)開門窗數(shù)次交換空氣，但要避免對流風(fēng)。
誤區(qū)三 不刷牙不洗頭洗澡
產(chǎn)婦經(jīng)過分娩，尤其在剖宮產(chǎn)后兩三天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)手術(shù)反應(yīng)熱，大量汗?jié)n留于體表，堵塞汗腺孔，容易產(chǎn)生煩躁情緒，也不利于哺乳期的衛(wèi)生。所以一般產(chǎn)婦在術(shù)后可以進(jìn)行較短時(shí)間的淋浴。
淋浴時(shí)，要用防水布保護(hù)局部的傷口。淋浴后，及時(shí)用干軟毛巾蘸干傷口及周圍的水漬。
產(chǎn)婦進(jìn)餐次數(shù)較多，應(yīng)當(dāng)每次餐后及時(shí)刷牙漱口，以清除口腔內(nèi)的病菌。
