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      關于“多動癥”的知識集錦

      編輯:fangyanzhi | 出處: 新浪網

        導致多動癥的原因

        1、腦神經遞質數量不足

        有人認為,多動癥的發生,可能是由于腦神經遞質數量不足,住處不能及時傳遞而造成的一種病態。腦內神經遞質(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經系統的抑制活動,使孩子動作增多。而治療多動癥的藥物,其化學結構與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動作減少,因此,多動癥患兒必須服藥治療。

        2、腦組織器質性損害

        大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:

        (1)母親孕期疾病:高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產、感冒等。

        (2)分娩過程異常:早產、鉗產、剖腹產、窒息、顱內出血等。

        (3)生后1-2年內,中樞神經系統有感染及外傷的患兒,發生多動癥的機會較多。

        3、遺傳因素

        大約40%的多動癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動癥的發病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點均提示遺傳因素與多動癥關系密切。

        4、其他因素

        近年,許多獨生子女家長“望子成龍”心切,由于教育方法不當及早期智力開發過量,使外界環境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度,是當前造成兒童多動癥(注意力渙散、多動)的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過度的飲食(不一定達到鉛中毒)也會導致多動。

        此外,國內資料表明,在多動癥患兒的不良家庭教育方式中,家長中所謂的“嚴格管教者”占61。7%,放任不管者占3。5%,過分溺愛者占7。05%。國外亦有學者認為,暴力式的管教,會使患兒癥狀發展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對患兒漠不關心、放任自流和過于溺愛等,常可能促使癥狀出現,或使已有的癥狀加重。

        怎樣確定孩子是否患多動癥

        根據國際診斷標準,這類兒童必須有注意渙散、沖動任性和活動過多三個特征。

        怎樣治療兒童多動癥

        以往認為,多動癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長,可自然消失。現經學者們長期追蹤觀察發現:

        (1)僅部分多動癥患兒可自愈多數患兒的癥狀可延續至成年。

        (2)治與不治,早治與晚治,在療效和預后上,可有顯著的差異。因此,目前一致的看法是:多動癥應及早治療,綜合治療。

        家長和老師應統一以下幾點認識:

        第一,兒童多動癥是病態,不應歧視,不應打罵,以免加重孩子的精神創傷。

        第二,對兒童多動癥必須進行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應正確理解藥物的作用與副作用。

        第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長、教師、醫師)的互相配合。

        溫馨提示:在應用上述診斷標準時,應注意以下兩點――

        1、在允許活動的場合,如下課時、放學后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義。只有在不該活動的場合,如上課時、做作業時,而他仍約束不住,始終動個不停,才有診斷意義。

        2、如只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥。相反,若注意力渙散明顯,而無活動過度,才應考慮有多動癥的可能,因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”。在美國,從1979年起,根據多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種,后者也就是“不伴多動的多動癥”。文/瑪麗醫生

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