對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，如果身體健康而且各項(xiàng)指標(biāo)附合自然分娩的話，盡量還是選擇自然分娩，但對(duì)于一些有特殊產(chǎn)科疾病的準(zhǔn)媽媽，就不得不選擇剖腹產(chǎn)了，下面，我們就具體來(lái)看看，哪些疾病導(dǎo)致不能自然分娩。
下面哪些疾病導(dǎo)致不能自然分娩
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是體內(nèi)甲狀腺激素過(guò)高，引起機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的內(nèi)分泌性疾病。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫。正常妊娠時(shí)母體表現(xiàn)為，心悸、休息時(shí)心率超過(guò)100次/分，食欲很好、進(jìn)食很多的情況下，孕婦體重不能按孕周增加，腹瀉、脈壓>50mmHg，怕熱多汗，皮膚潮紅，皮溫升高。甲亢患者代謝亢進(jìn)，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，胎兒生長(zhǎng)受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對(duì)胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。
分娩方式的選擇 妊娠37～38周入院監(jiān)護(hù)，并決定分娩方式。除有產(chǎn)科因素外，應(yīng)盡量經(jīng)陰dao分娩。臨產(chǎn)后給予精神安慰，減輕疼痛；吸氧，注意補(bǔ)充能量，縮短第二產(chǎn)程。病情重者需手術(shù)助產(chǎn)。無(wú)論經(jīng)陰dao分娩還是剖宮產(chǎn)均應(yīng)預(yù)防感染，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，注意產(chǎn)后出血及甲狀腺危象。
妊娠期糖尿病
妊娠中晚期孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周的增加而降低，為了維持正常的糖代謝水平，胰島素需求量就必須相應(yīng)增加，對(duì)胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能維持這一生理代償變化而導(dǎo)致血糖升高，使原有的糖尿病加重或出現(xiàn)糖尿病。孕婦抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系統(tǒng)感染常見。羊水過(guò)多發(fā)生率比正常孕婦多10倍。巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高。產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。易發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等。
分娩方式的選擇 妊娠合并糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征，有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。糖尿病并發(fā)血管病變者，多需提前終止妊娠，常選擇剖宮產(chǎn)。對(duì)于病情控制好，宮頸條件成熟者，還是建議采取自然分娩。
專家提醒：以下一些產(chǎn)科疾病導(dǎo)致不能自然分娩！
胎兒巨大
胎寶寶體重達(dá)到或超過(guò)4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大，手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息，甚至死亡。對(duì)媽咪而言，嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率，易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。由于盆底組織損傷，如后可導(dǎo)致子宮脫垂。
胎位異常
一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位對(duì)孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重。胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)，若胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn)，若不及時(shí)處理，造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)和手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，由于胎寶寶頭部受壓過(guò)久，可引起顱內(nèi)出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，從而影響吸吮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。
