志玲（化名）的整個孕期都比較順利，懷孕34周后，在老公的陪伴下，去做產前B超檢查，結果顯示“臍帶繞頸兩周”。出現這種意外，志玲很是擔心，“聽別人說，臍帶繞頸會對胎兒有影響，如果臍帶纏得過緊，會造成孩子缺氧，本來是打算順產的，可現在看來只能剖宮產了。”志玲說。
胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎？
“幾乎所有聽到胎兒臍帶繞頸的產婦都會想到要剖宮產，這種想法應該糾正。”鄭州大學第二附屬醫(yī)院產科主任醫(yī)師李小姝說。
20%~25%的胎兒會臍繞頸
胎兒臍帶繞頸是中晚期妊娠中常見的情況，發(fā)生率為20%~25%，大多數是繞頸一圈，少數繞頸兩圈，三圈以上的很少見，一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。
隨著胎兒的成長，胎兒在母體內并不老實，有的胎兒活動幅度較大，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發(fā)生。“有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開；有時候，起先沒有被臍帶纏繞的胎兒，也可能在最后幾周發(fā)生纏繞現象。像志玲這種情況在臨床上很常見。”鄭州大學第四附屬醫(yī)院產科主任醫(yī)師李炳琪說，由于臍帶富有彈性，孩子生長的同時臍帶也在長，臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不會影響臍帶的血流，更不會危及胎兒。
“臍帶繞頸并不是剖宮產的指征，很多孕婦一查出是臍帶繞頸，就緊張得不行，覺得必須剖宮產，其實這種想法不對，臨床上70%~80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產的，只有極少數需要剖宮產，而這極少數中需要剖宮產的也不是由于臍帶繞頸引起的，多數是由于骨盆情況、胎位不正才剖的。”李小姝說。
查臍繞頸情況，做彩超很有必要
一般的B超檢查只能查出來胎兒有沒有臍帶繞頸，但是情況好不好判斷不出來。而彩超檢查不僅可以查出是不是臍帶繞頸，還可以看到羊水情況，可以測出臍帶纏繞得緊不緊，有沒有影響胎兒血流，血流速度好不好。“以前的技術、設備不成熟，一般只有在懷孕晚期才能查出有沒有臍帶繞頸，而現在孕中期就可以檢查到，通過彩超就能判斷出孩子的情況好壞。”李小姝說。
