新生兒皮膚缺失

新生兒皮膚缺失起因：

先天性皮膚缺失大部分是一種遺傳病。是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病，為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發性分化缺陷以及鄰近的羊膜發育缺陷有關。該病與魚鱗病情況相類似，先天性皮膚缺失預后極差，死亡率極高。

新生兒皮膚缺失的癥狀：

顧名思義，新生兒皮膚缺失就是身體某部分的皮膚缺失，身體組織直接呈現。患兒出生時即有界限清楚的皮膚缺損，基底粗糙，呈紅色肉芽腫，現象為一個大的厚壁大皰，其頂部很快脫落，頭皮缺損約60%，一般2cm，可大到9cm，也可呈長形、三角形、星形。缺損創面愈合較慢，可反復結痂，脫落而歷時數月乃至數年。可伴有其他發育異常，如先天性截肢，多數病人伴發大皰性表皮松解癥。

寶寶們或多或少都會患有皮膚缺失，那么，新生兒皮膚缺失的表現是什么？下面媽網百科將要對此進行一一揭曉，讓新媽媽了解更多的知識，從而更好地關愛自己的寶寶。

1、生理性脫皮現象

新生兒出生兩周左右，出現脫皮現象。好好的寶寶，一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮，緊接著就開始脫皮，漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊，干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝，舊的上皮細胞脫落，新的上皮細胞生成。

出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂，隨著上皮細胞的脫落而脫落，這就形成了新生兒生理性脫皮的現象，屬于正常現象，不需要治療。剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質層太薄，肯皮和真皮之間連接得也不緊密，所以常常表現出腳踝，腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層，應在醫生的指導下使用安全、溫和的保濕品。

2、皮膚變色

剛出生的寶寶，真可以稱為“變色龍”：新生兒變動體位，皮膚顏色出現界線分明的不同變化，這就是醫學上稱的皮膚變色。

有些嬰兒一出生，你會發現他的身體上半部是蒼白色的，而下半部則是紅色的。這是由于嬰兒的血循環未發育完善導致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現象可以通過移動嬰兒的體位而很容易就得到矯正。當新生兒左側臥位時，右側上部皮膚呈現少血的蒼白色，左側下部皮膚呈現多血的鮮紅色，也可能是紫紅色。當向相反的方向變換體位時，皮膚顏色也會變換過來。

3、局部青紫

新生兒紫紺多是病理性的，不屬于正常生理現象。但暫時性的紫紺不是疾病，新手爸爸媽媽不必為此著急，紫紺會自然消退的。發生在口唇、手足及甲床下的紫紺，多是由于手足外露受涼、受壓、多血等引起的，劇烈哭鬧、屏氣發作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發全身紫紺，與生產過程中新生兒受到外力損傷有關，如產程過長，胎兒受壓時間長，出現先鋒頭、先鋒臀、先鋒足，其特點是先鋒處有受壓痕跡，并伴有局部青紫水腫，可能還伴有出血點。

4、皮膚紅斑

新生兒出生頭幾天，可能會出現皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感，但一般幾天后即可消失，很少超過一周。有的新生兒出現紅斑時，還伴有脫皮的現象。新生兒紅斑的產生原因， 醫學上目前還不能解釋清楚。有學者認為，新生兒紅斑是新生兒出生后， 受光、空氣、溫度等環境影響和機械刺激而產生的，比如新生兒洗澡后，紅斑可加重。不管學理上還有什么爭論，有一點是明確的：新生兒紅斑對健康沒有任何威脅，不用處理，自行消退。

5、胎痣

新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹，稱為新生兒胎記，也叫“胎生青記”，醫學上稱為“色素痣”。胎記大多發生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般為青色或青灰色的斑塊。大多數胎記都無所謂，其中很多會在寶寶出生幾年內自行消退，不需要治療。

西醫治療先天性皮膚缺損常采用創傷外科的方法，即進行清創植皮手術。這不僅會使創面加深，面積增大，給患兒帶來痛苦。其治療方法如下：

1、清創。由于入院時間遲早不一，故入院時各病例創面情況有所不同，本組8例病例中，感染創面5例。一般創面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗；感染創面，清創沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。

2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒，均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤燒傷膏均勻涂于創面上，厚約1mm左右，并超過創緣，早期隔3-5小時涂刮1次，后期涂刮次數可根據創面滲出物的多少而定，滲出物多則涂刮次數相對增多，直至痊愈。

3、抗生素的使用。新生兒免疫力低，白細胞吞噬能力下降，感染機會增多。我們對本組8例先天性皮膚缺損的新生兒，常規應用青霉素240萬u/d，用藥一周后，病情穩定即可停藥。

4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛，對蛋白質的需求較多，低蛋白血癥會影響創面的愈合。所以，無論是促進創面愈合上看，還是從治療新生兒黃疸上看，隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。

健康足月新生兒的皮膚是紅潤，光滑的，有的皮膚表面有少許胎脂，肩背部有少許胎毛，皮下有豐滿的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥，甚至有脫皮，有皺折的地方還會有皸裂。這是因為寶寶的皮膚長期在羊水中浸泡，出生后干燥，在還沒有脫落以前，看上去非常粗燥。但是過幾天之后就會很光滑了。

而早產兒剛出生時皮膚看起來很薄嫩，象凝脂般，透明，顏色紅；皮膚發亮，可出現水腫；皮膚表面胎脂多，胎毛多；皮下脂肪薄，可有較多胎脂，象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細胞形成，具有保護皮膚、防止感染和保暖的作用，出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去，那樣可能會削弱了胎脂對皮膚的保護和保暖功能，又很容易損傷皮膚甚至誘發感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚，可在生后6小時后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專門護理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。

剛下來時，寶寶的皮膚與其他器官組織一樣，結構尚未發育完全，不具備成人皮膚的許多功能。因此媽媽們在照料時一定要細心打理，以免稍有不慎惹出麻煩。那么，新生兒皮膚護理方法到底都有哪些？下面具體來了解下吧。

1、臉部護理

癥狀：寶寶經常流口水及吐奶。

護理：應準備柔軟濕潤的毛巾，替寶寶抹凈面頰，秋冬時更應及時涂抹潤膚膏防止肌膚皸裂。

2、眼部護理

癥狀：眼角發紅，醒后眼屎分泌物多。

護理：每天用濕藥棉替寶寶清洗眼角一次。

3、鼻腔護理

癥狀：鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。

護理：用濕棉簽輕輕卷出分泌物。

4、臍部護理

癥狀：寶寶出院時臍帶已脫落，有時臍孔稍濕或少量出血。

護理：不論臍帶是否脫落，應在每天洗澡后清潔臍部，即用消毒棉簽蘸75 %醫用酒精，從臍部的中央按順時針方向慢慢向外輕抹，重復三次，更換三根棉花棒，抹出污物、血痂，保持臍部干爽和清潔。當臍部紅腫或有膿性分泌物，應立即去醫院就診。

5、臀部護理

癥狀：寶寶的臀部非常嬌嫩，要及時更換尿片。

護理：勤洗勤換尿片，更換尿片時注意清潔臀部殘留的尿漬、糞漬，然后涂上嬰兒護臀霜。

6、身體和四肢

癥狀：寶寶經常出汗。

護理：應常備柔軟毛巾為他擦干身體，以防著涼，并經常更換棉質內衣，每天給寶寶洗澡。