乙肝病毒攜帶者轉陰

很多患者對乙肝病毒攜帶者能否轉陰的問題十分關注。雖然幾率比較低，還是存在乙肝病毒攜帶者自然轉陰以及治療后轉陰的臨床案例。乙肝病毒攜帶者最終的病情發展一般有以下三種情況：

1、自然轉陰　

通過觀察研究發現，每年大約有1%至2%的乙肝病毒攜帶者有自然轉陰的情況出現。能否轉陰跟某些因素有關：

（1）年齡在15歲以上的乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原（HbsAg）轉陰率要比年齡在1-14歲的兒童高；

（2）乙肝表面抗原（HbsAg）滴度≤1：128的乙肝病毒攜帶者轉陰率要比乙肝表面抗原（HbsAg）滴度>1：256的患者高；

（3）在乙肝病毒攜帶者中，乙肝e抗原（HbeAg）呈陰性的轉陰率要高于呈陽性的患者。

2、持續攜帶

有些乙肝病毒攜帶者會攜帶病毒長達數年之久，甚至終生攜帶。他們在進行肝功能檢查時結果顯示一切正常，進行肝穿刺活檢也沒有發現有肝組織損傷。這類患者與正常人無異，可以正常參與學習和工作，也不會對生活造成影響。

3、慢性化與惡變

一部分患者在攜帶乙肝病毒數年之后會逐漸演變成慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。

乙肝病毒是一種傳染性很強的病毒，很多人認為乙肝病毒攜帶者等同于乙肝病人，其實這是不正確的。在日常生活中與乙肝病毒攜帶者相處，只要做好一定的預防措施，阻斷傳播途徑，就可以防止感染。

臨床上乙肝病毒攜帶者常通過以下途徑進行傳染：

1、母嬰垂直傳播

母嬰傳播是目前為止乙肝病毒攜帶者最主要的傳播途徑之一。在我國，有大約85%的傳染是在母嬰之間進行傳播的。

2、生活上的密切接觸

乙肝病毒會通過破損的皮膚進入人體，因此跟乙肝病毒攜帶者在生活上有密切接觸的人群要注意個人衛生，養成良好的生活習慣，不可共用飯盒、毛巾、牙刷等私人物品，從源頭上阻隔乙肝病毒的傳播。

3、性傳播

乙肝病毒也會通過性交進行傳播，感染率在10%到15%左右。與乙肝病毒攜帶者進行性生活時，應該做好安全措施，避免感染。

4、醫源性傳播

使用非一次性注射器、未經過嚴格消毒的內窺鏡以及在不正規的醫院進行補牙等也有可能造成乙肝病毒的傳染。

5、血液傳播

乙肝病毒還會通過血液傳播，在跟乙肝病毒攜帶者進行日常交往時，要保證身上沒有傷口。

我國乙肝病毒攜帶者十分普遍，大約占到了總人口的10%左右。其實他們當中的相當一部分人在身體的各方面都沒有出現異常，可以進行正常的工作和學習。

很多患者最關心的問題一定是乙肝病毒攜帶者能治好嗎？我國到目前為止對乙肝病毒攜帶者常常采用抗病毒、調節免疫功能以及抗肝纖維化的治療方法，其中抗病毒和抗纖維化治療是最主要的方法。

乙肝病毒攜帶者是否需要治療呢？對于不同的個體有不同的答案。如果乙肝病毒攜帶者的肝功能正常，是不需要采取醫學治療手段的，只要在平時養成良好的生活習慣，定期去醫院進項相關檢查就可以了。但是如果乙肝病毒攜帶者已經出現了肝功能異常，就需要去正規醫院積極接受治療，延誤病情的話會惡化呈肝硬化甚至肝癌。

母嬰傳播是乙肝病毒的主要傳播途徑之一。乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎？對于不同的患者有不同的答案。值得慶幸的是，采取一定的安全措施，乙肝病毒攜帶者可以像正常人一樣擁有自己的寶寶。

1、不光媽媽需要在孕前做乙肝五項檢查，爸爸也同樣需要。如果夫妻雙方中有一個是乙肝病毒攜帶者，就需要進一步做HBV-DNA檢測。如果HBV-DNA呈現陽性或者肝功能出現異常的表現，那就說明體內的乙肝病毒處于復制活躍狀態，傳染性比較大。在這種情況下的準爸媽為了未來的孩子著想，不適合要寶寶，需要及時進行治療。

2、乙肝病毒攜帶者在懷孕期間，一定要定期檢查。為了避免乙肝病毒通過母體傳播，孕婦在懷孕的7、8、9月份應該分別注射高效價免疫球蛋白，在孩子出生后24小時內也應該注射免疫球蛋白，并及時按照0、1、6方案接種乙肝疫苗，給孩子進行聯合免疫。

3、如果男方為病毒攜帶者，女方應該及時注射乙肝疫苗，并且要在產生一定數量的抗體后才考慮要寶寶。如果女方為乙肝病毒攜帶者，男方也應該及時注射疫苗防止感染。

很多企業事業單位為了保證工作環境的健康，要求新員工在入職時提交健康證。這是不但是對老員工負責，也是對新員工的安全保障。但是很多患有相關疾病的人群被這道“門檻”拒之門外，沒有辦法領取健康證。那么乙肝病毒攜帶者能辦健康證嗎？對于這個問題，還是要根據個體情況具體分析。

1、能辦健康證的情況：

如果乙肝病毒攜帶者肝功能一切正常，HBV-DNA呈陰性，是可以辦健康證的。

2、不能辦健康證的情況：

如果乙肝病毒攜帶者肝功正常，但是在HBV-DNA檢測中結果為陽性，說明體內的乙肝病毒還是具有較強的傳染性，對于這類乙肝病毒攜帶者還需要進行治療，不能辦理健康證。

3、不管有沒有健康證，乙肝病毒攜帶者都不能從事如下職業：

（1）乙肝病毒攜帶者不能從事飲水、飲食、整容、保育等職業；

（2）乙肝病毒攜帶者不能從事接觸直接入口食品的工作；

（3）乙肝病毒攜帶者不能直接從事化妝品生產的工作；

（4）乙肝病毒攜帶者不能從事公共場所直接為顧客服務的職業；

（5）乙肝病毒攜帶者不能從事有學前教育、航海技術、飛行技術，面點工藝、西餐工藝、烹飪與營養、烹飪工藝、食品科學與工程、臨床醫學等相關的職業。