羊水吸入綜合征

胎兒在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水稱大量羊水吸入，又稱羊水吸入綜合征。一般指羊水未被污染，常有一過性的呼吸困難或青紫癥狀輕，預后好。如肺部發生炎性反應稱為羊水吸性肺炎。

任何因素導致胎兒宮內或產時缺氧由于低氧血癥刺激胎兒呼吸中樞，出現喘息樣呼吸，致羊水被吸入呼吸道羊水吸入后很快被肺泡毛細血管吸收，羊水吸入后很快被肺泡毛細血管吸收，羊水中的皮脂和脫落的角化上皮細胞在肺泡內可引起化學性和機械性的刺激而發生彌漫性肺炎，使氣體彌散功能下降。而且異常分娩、宮內窘迫、巨大胎兒等是大量羊水吸入的常見現象。

在孩子娩出時的瞬間應盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水，避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情進一步加重。下面我們來了解一下羊水吸入綜合征的癥狀：

1、呼吸窘迫

輕度者：暫時性呼吸困難，可自愈。

較重者：出現呼吸困難和青紫，吸入40%氧氣可維持正常的PaO2和PaCO2。

嚴重者：可在生后數分鐘內死亡，或生后數小時內出現嚴重呼吸困難和青紫。

部分患兒：開始表現為輕度呼吸窘迫，數小時后因化學性肺炎而病情惡化。

2、氣道阻塞或半阻塞

急性氣道阻塞：出現喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即進行氣管內吸引。

氣道半阻塞：氣體潴留，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。呼吸淺促，呼吸音降低或濕啰音和喘鳴。若出現氣胸，可突然出現紫紺和呼吸困難加重。

3、全身皮膚、指趾甲和臍帶為黃綠色或深綠色：

見于宮內暴露于胎糞污染的羊水多于4～6小時的胎兒。

4、部分患兒可并發持續肺動脈高壓。

表現：生后12小時內出現全身青紫和呼吸增快等癥狀，但不伴呼吸暫停和三凹征。

大量羊水吸入是一種好發于新生嬰兒的無傳染性的病癥。它主要是指胎兒在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水，一般羊水未被污染。這個病癥的病情一般比較輕微。那么，我們先簡單了解一下大量羊水吸入的產生原因，以及相應的預防措施。

預防的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧，母親定期做產前檢查是非常必要的，發現胎兒有宮內窒息的征象時，應盡快結束分娩，缺氧時間越長，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，并且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷，在孩子娩出時的瞬間應盡快插管吸出孩子口鼻，咽腔和大氣管內的羊水，避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情進一步加重哦。

新生兒吸入綜合征是指胎兒在宮內或分娩過程中吸入大量羊水、胎糞，或生后吸入乳汁引起的疾病，是新生兒早期容易發生的疾病之一。本病常有多個臟器的缺氧損害，尤其是腦缺氧，可影響小兒智力發育。

新生兒吸入綜合征影響智力，新生兒吸入綜合征可發生在出生前，也可發生在出生后。如果胎兒在母親體內缺氧時，胎兒肛門松弛，排出胎糞可污染羊水，而缺氧亦可刺激胎兒在母親體內或產道中即開始出現呼吸運動，吸入綜合征的預防首先是產科醫生在胎兒出生時盡快、徹底地清除呼吸道的羊水或胎糞、產道內的血液。在呼吸道通暢后開始給氧、保暖，同時預防感染，此時應到醫院檢查，排除消化道畸形。

關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧。母親定期做產前檢查是非常必要的，發現胎兒有宮內窒息的征象時，應盡快結束分娩。缺氧時間越長，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，并且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷。

1、重視產前檢查，特別是孕中、后期的產檢。

2、通過胎心監護或胎動顯示對胎兒進行監護

3、產前產時妥善處理胎兒窘迫，盡量避免和減少發生吸入。