胎位檢查解讀

胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。

頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

1、頂先露有六種胎位：

左枕前（LOA）、左枕橫（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕橫（ROT）、右枕后（ROP）；

2、臀先露有六種胎位：

左骶前（LSA）、左骶橫（LST）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶橫（RST）、右骶后（RSP）；

3、面先露有六種胎位：

左頦前（LMA）、左頦橫（LMT）、左頦后（LMP）、右頦前（RMA）、右頦橫（RMT）、右頦后（RMP）；

4、肩先露有四種胎位：

左肩前（LScA）、左肩后（LScP）、右肩前（RScA）、右肩后（RScP）。

檢查胎兒在子宮內的位置非常重要。妊娠32周以后，胎兒長大，與子宮壁貼近，羊水相對減少，胎位相對比較恒定，如果B超檢查中發現胎位不正的情況，應該及時采取剖宮產或者側切等方式進行生產。

沒有醫學知識的準媽媽很難自己判斷胎位正不正，孕晚期（孕28周后）時是每2周做一次產前檢查，那么，胎位應該怎么檢查呢？下面，為大家簡單介紹下。

1、B超：

B超檢測直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

2、四步觸診法：

四步觸診法是產前檢查最常用的方法，妊娠24周以后開始；通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產式、胎先露、胎位等，并估計羊水多少。

1）準媽媽體位：排尿后取仰臥位，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹部放松。

2）檢查者：站在準媽媽右側進行檢查；做前3步手法時，面向準媽媽；做第4步手法時，面向準媽媽足端。

3）手法：

第一步：檢查者兩手置于宮底，測得宮底高度，估計胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。

第二步：檢查者兩手分別置于腹部左右側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從上到下進行。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時感到胎兒肢體在活動。

第三步：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，然后左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動。

第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側，沿骨盆人口向下深按，進一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時，一手能順利進入骨盆人口，另一手則被胎頭的隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側。

胎位是指胎兒在媽媽體內的位置，一般正常的胎位是頭部向下，這樣方便孕婦的生產，如果孕婦在檢查的時候發現胎位不正，你們是可以通過一些膝胸臥位操來調整它的，但是我們要知道在幾周的時候就可以檢查胎位。其實，在懷孕30周的時候就可以檢查胎位的，因為這個時候胎位已經基本是成形了。

懷孕30周之前胎位不正是頗為常見的現象，準媽媽們無須過于擔心。隨著孕周的增加，多數胎位不正的胎兒會自動轉位成正常，胎頭在下的產位。在產科的處理方面，一般是以九個月（36周）懷孕仍為胎位不正的才確定診斷。

在36周到預產期前做B超，可以明確羊水多少和胎盤的功能，以及胎兒有無臍帶繞頸，如果有羊水過少，胎盤鈣化，胎兒臍帶繞頸，需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。同時B超可以根據胎兒的頭徑，骨骼的測量估計胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預測孕婦是否能夠自然分娩如何發現胎兒宮內缺氧。

胎位在20周以后就可以檢查，但這時候是不固定的，可以通過醫生的觸診或B超檢查，在懷孕28周以后胎位基本就固定了，因此要定期去產檢，檢查之后的根據情況再制定檢查計劃。

在孕媽媽生產之前都需要做胎位檢查，胎位檢查可以幫助孕媽媽們正確的選擇生產的方式，這樣才可以讓胎兒和媽媽們都順利的度過生產的時刻。

那么，胎位檢查要做多久？

在妊娠28周前，由于胎兒小，羊水多，胎兒在子宮內有比較大的活動范圍，胎位易于變動，約有半數以上的胎兒是臀位或橫位。若早發現胎位異常，可采用一定的輔助手法，糾正為正常胎位。

而妊娠32周以后，胎兒長大，與子宮壁貼近，羊水相對減少，胎位相對比較恒定，如果這時才進行產前檢查，萬一胎位不正，就很難糾正了。所以，妊娠28周前后就要檢查胎位。進行胎位的檢查，是保證寶寶能否順利生產的重要項目。為了保證能夠順利健康的擁有寶寶，進行各項必要的產前檢查是基礎。

一般懷孕7個月以后可通過B超和觸診等方式檢查胎位，在孕7個月前發現的胎位不正，在醫生的指導下是可以調整過來的。在妊娠30周前，胎兒相對子宮來說還小，而且母親宮內羊水較多，胎兒有活動的余地，會自行糾正胎位，在孕30周后大多能自然轉為“頭位”。沒有必要擔心。反之，如果過晚檢查，在孕34周后才做胎位檢查的話，此時存在胎位不正糾正過來的可能性不大，因此需要做好剖腹產的心理準備。

胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要，它關系到孕婦是順產還是難產。所以，要靠胎位檢查來了解胎兒的位置，下面，將由小編為大家介紹胎位檢查的重要性吧！

我們知道，子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀 上的]姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。不過，有些胎兒雖然也是 頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方，就屬于胎位不正了。

至于那些分娩時臀部先露（臀位），或者腳或腿部先露，甚至手臂先露（橫位）等等，更是胎位不正。這些不正常的胎位，等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙，因而容易導致難產。以臀位為例，容易導致胎膜早破，造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難，從而會危及胎兒的安全。

再如橫位，由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸，對子宮的壓力不均勻，容易導致子宮收縮乏力，致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。