糖耐量檢查有必要嗎

對于糖篩結果正常的準媽媽而言，沒有再做糖耐量試驗的必要。但對于糖篩結果陽性的準媽媽來說，應進行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后，由于種種原因血糖會有所升高并且患上糖尿病。這種病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發育造成極大的傷害，出現胎膜早破、早產兒、巨大兒的概率會明顯增加，它應該被重視。糖耐量低減患者，一般沒有明顯的癥狀，不易被重視，只是在偶然的體檢中發現血糖異常。一般來說，糖耐量低減患者的轉歸有3 種情況：第一種是轉變為真正的糖尿病，第二種是保持糖耐量低減狀態，第三種是恢復正常血糖。但是，真正轉為糖尿病的患者并不在少數，因此，糖耐量檢查是很有必要的，它可以提前發現存在的問題并及時處理。

在對可疑糖尿病病人檢查時，醫生一般會進行糖耐量試驗，糖耐量是說人體對葡萄糖的耐受能力。特別是對妊娠期糖尿病排查時都會選用糖耐量試驗，那么糖耐量的正常值是多少呢？

正常為給糖后1/2～1小時血糖濃度迅速上升，2小時后恢復至空腹水平，如果服糖后2小時未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下：空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時血糖≤10.0 mmol/L;2小時血糖≤8.5 mmol/L。

如果糖耐量試驗服糖后2小時血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明機體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。糖耐量試驗法：葡萄糖耐量試驗(OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經過一定時間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復到空腹水平。　如果服用一定量葡萄糖后，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前后血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。

之前，我們講過關于大排畸檢查的相關內容，大排畸檢查的最佳時間是懷孕期24--28周之間，因為這個時間觀察的胎兒是最清晰的，大排畸對于檢查的時間有要求。

同樣，糖耐量檢查也對時間有所要求，目前中國的醫院普遍使用衛生部關于妊娠期糖尿病診斷的行業標準，即孕早期空腹血糖正常的準媽媽，建議在懷孕24—28周進行75g正規糖耐量試驗，監測空腹及喝糖后1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值，即空腹血糖及服糖后1小時、2小時的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。我們不難發現，許多檢查都在24--28周這個時間段，因為這個時間段對于準媽媽和胎兒都是十分重要的，因為這個階段胎兒已經成型，各項器官也發育起來，是觀察胎兒的最好時機。糖耐量的檢查對于各位準媽媽和寶寶們都是至關重要的，因此，各位準媽媽要重視糖耐量的檢查，并且要留意糖耐量檢查的最佳時間。

糖耐量檢查前、檢查時以及檢查后都有一些注意事項，下面我們就一起去了解一下。

糖耐量試驗前注意事項：

1、進行試驗前3天正常飲食，不需要控制飲食。在試驗前3天，進食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會使化驗結果不準確，導致診斷錯誤。

2、應適當運動，切忌運動過量，保持情緒穩定：試驗前3天應適當運動，避免劇烈運動。但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮，使血糖升高。如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮，影響糖耐量檢測結果。

3、一定要空腹：做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8～14小時，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗，最好從前一天晚上10點后就不要再進食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎測試。

糖耐量試驗時注意事項：

4、試驗中不可進食：試驗中不能吸煙、飲食以及喝水，可稍作走動，但需避免劇烈運動。還有，受試準媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動，應盡力配合醫務人員采好每一次血樣。

5、特殊情況：若在檢查期間出現面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時，要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現，應考慮為反應性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進食。

糖耐量試驗后的注意事項：在糖篩試驗中，各個參考值的統計也是綜合大量的樣本后得出的數值，糖篩的檢測結果是有誤差的，因為個體差異或者技術問題等客觀因素，這些誤差很難避免。