檢查宮頸成熟度的作用

宮頸成熟度檢查的重要性一再被強(qiáng)調(diào)，到底它有哪些具體的作用呢？首先，由于宮頸成熟的過(guò)程有長(zhǎng)有短，短至12小時(shí)，也可長(zhǎng)達(dá)6-8周，所以檢查它的成熟度可以更加準(zhǔn)確地判斷分娩時(shí)間，避免突然發(fā)生分娩，讓大家措手不及，甚至發(fā)生意外。

其次，如果在足月前就發(fā)生宮頸過(guò)度成熟，是有流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)的，而已經(jīng)足月了卻不成熟，則可導(dǎo)致過(guò)期妊娠及產(chǎn)程延長(zhǎng)，所以檢查宮頸成熟度可以及早采取措施來(lái)應(yīng)對(duì)。需要注意的是，如果是計(jì)劃剖宮產(chǎn)的孕婦，更需要檢查宮頸成熟度來(lái)決定手術(shù)時(shí)間了，一般是在37-38周進(jìn)行或到39-41周進(jìn)行。

同時(shí)，宮頸成熟度還是影響引產(chǎn)成功率的主要原因，不成熟的宮頸進(jìn)行引產(chǎn)是不容易成功的。一般確診為過(guò)期妊娠的孕婦就可能要進(jìn)行引產(chǎn)，檢查宮頸成熟度可以預(yù)測(cè)引產(chǎn)到分娩的時(shí)間間隔，預(yù)測(cè)24小時(shí)內(nèi)陰道分娩的機(jī)會(huì)以及剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

宮頸成熟度的檢查對(duì)于分娩十分重要，一般是在孕晚期進(jìn)行的，更準(zhǔn)確地來(lái)說(shuō)，是在孕37周孕婦就應(yīng)該做一次宮頸成熟度檢查了。

一般來(lái)說(shuō)，在孕36周以前，孕婦的宮頸測(cè)值相對(duì)比較恒定，而在孕36周以后，越是接近預(yù)產(chǎn)期，宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時(shí)會(huì)檢查一次，以預(yù)測(cè)臨產(chǎn)時(shí)間。在孕晚期產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)要求進(jìn)行宮頸成熟度檢查，以判斷是否已經(jīng)臨產(chǎn)，或確定引產(chǎn)的具體時(shí)間，已經(jīng)臨產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行宮頸成熟檢查。

宮頸的成熟度是需要去醫(yī)院由醫(yī)生檢查的，現(xiàn)在主要有腹部B超和會(huì)陰檢查這兩種方法，但是醫(yī)院常用的還是會(huì)陰檢查法，一些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)恐怖，因?yàn)檫@種檢查方法是要醫(yī)院用手直接檢查孕婦外陰的。具體方法是：醫(yī)生會(huì)將自己的雙手和準(zhǔn)媽媽的外陰進(jìn)行消毒，并且?guī)蠠o(wú)菌手套，檢查宮頸的軟硬、長(zhǎng)度、位置、擴(kuò)張情況以及先露部的位置，然后確定準(zhǔn)媽媽是否臨產(chǎn)。

會(huì)陰檢查法能夠讓醫(yī)生更為直接地判斷宮頸是否成熟，但是在檢查的時(shí)候可能會(huì)伴隨少許疼痛，甚至還有少許出血的現(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽們不要太過(guò)擔(dān)心，放松最重要，越緊張會(huì)越痛。而會(huì)陰檢查法很注重醫(yī)生的檢查正規(guī)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度，所以大家應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。

宮頸成熟度有一套比較專業(yè)的評(píng)分，這樣才能讓醫(yī)生對(duì)孕婦的狀況有更加準(zhǔn)確的分析，現(xiàn)在一般采用的都是Bishop評(píng)分法，這種評(píng)分方法有13分的滿分，如果得分越高，就說(shuō)明試產(chǎn)的成功率越高，得分較低的話，就說(shuō)明自然分娩的成功率越低。

這種評(píng)分方法的標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的呢？得分≤3分的話，則表示人工破膜均失敗，應(yīng)采用其他的方法分娩；若得分為4~6分，則成功率達(dá)到50%，可進(jìn)行促宮頸成熟；7~9分的試產(chǎn)成功率為80%，＞9分的試產(chǎn)均成功。

具體的評(píng)分方法需要醫(yī)生進(jìn)行檢查，觀察宮頸的情況，才能打出分?jǐn)?shù)，讓我們來(lái)看看醫(yī)生們是如何打出具體的評(píng)分吧。

1、宮口開(kāi)大。宮口開(kāi)大0cm時(shí)得0分，1~2cm時(shí)得1分，3~4cm時(shí)得2分，≥5cm時(shí)得3分。

2、宮頸管消退。當(dāng)宮頸管消退0~30%時(shí)，得0分；消退達(dá)到40~50%時(shí)得1分；消退達(dá)到60~70%時(shí)得2分；消退大于80%時(shí)得3分。

3、先露位置。檢查宮頸成熟度時(shí)，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，依照表格類推。

4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸感判讀宮頸硬度，宮頸過(guò)硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。

5、宮口位置。當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí)，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。