小兒包莖

包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)，然后不能流露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。包皮包莖不只僅會呈現(xiàn)在成年人身上，小兒身上也會呈現(xiàn)，那么什么是小兒包莖呢？

小兒出生時包皮與陰莖頭(龜頭)之間粘連，3～4歲時，由于陰莖及龜頭的開展，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上畏縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常纖細(xì)，甚至到青春期包皮都不能畏縮，障礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發(fā)生排尿堅苦。由于包皮口細(xì)小，包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭(龜頭),大約有90%的小兒包莖能自行消失。如果到3～4歲以后，包莖不能自行消失，就很容易將平時感覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間，形成了包皮垢。有的小兒，由于包皮垢的刺激，會發(fā)生炎癥，出現(xiàn)包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。

小兒包皮包莖會有哪些影響？現(xiàn)在有很多家長都知道小兒患有包皮包莖的情況很正常，因此即使發(fā)現(xiàn)自己的小孩有包皮包莖的情況，也不在意認(rèn)為沒有什么，其實小兒患有包皮包莖其影響是很大的，下面就跟我來一起看看小兒包皮包莖會有哪些危害。

1、損害腎臟功能：因為陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，而導(dǎo)致排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

2、妨礙陰莖發(fā)育：在青春期因為陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界應(yīng)有刺激，陰莖頭的發(fā)育受到很大束縛，致使性器官發(fā)育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯就會變小。

3、有癌變的危險：若是小兒包皮過長不及時有效治療的話，往往就會導(dǎo)致嵌頓包莖，當(dāng)出現(xiàn)嵌頓包莖的時候，被嵌頓的陰莖血液循環(huán)受阻，得不到營養(yǎng)，陰莖頭及包皮就很容易發(fā)生感染潰爛甚至壞死；包皮陰莖頭炎的反復(fù)發(fā)生及包皮垢的慢性刺激就會促使陰莖癌的發(fā)生。

4、影響龜頭的正常發(fā)育：一旦出現(xiàn)反復(fù)的尿道口感染，就很容易導(dǎo)致包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發(fā)育，癥狀嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)龜頭畸型。

5、陰莖發(fā)炎：包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包莖或包皮過長的時候，往往就會使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長，所以就會導(dǎo)致陰莖頭及包皮發(fā)炎。

小兒包莖是經(jīng)常見的景象，那么小兒包莖怎樣辦治療呢，這也是許多家長都在關(guān)懷如許的問題。隨著醫(yī)學(xué)上對小兒包莖景現(xiàn)象的重視，現(xiàn)在處理小兒包莖已不再難辦了。那么，小兒包莖到底該如何治療呢？

小兒包莖宜盡早治療，常用的方法有兩種，一是在無粘連時，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴張或充氣擴張，將包皮口擴大；二是在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

因此，對于小兒包莖過長來說，為了不影響龜頭的正常發(fā)育，可盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。而包皮過長的患者則不必急于手術(shù)治療，只要注意經(jīng)常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后應(yīng)及時將包皮復(fù)位，以免形成包皮嵌頓。包莖手術(shù)不大，但操作不慎也會對將來的性生活產(chǎn)生不利影響，因此，包莖者應(yīng)謹(jǐn)慎對待。如果想減少患兒的疼痛和心理恐懼的話也可選擇氣囊導(dǎo)管擴張術(shù)。

小兒包莖、包皮過長系先天存在的。當(dāng)小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄，而包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是存在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，這就對孩子的影響有一定的影響。

般來說，包莖患者的包皮內(nèi)板(即與冠狀溝相連接的包皮部分)在3～1 5歲時常有炎性細(xì)胞浸潤真皮淺層；在15～20歲時常有炎性細(xì)胞浸潤真皮全層；20歲以后在出現(xiàn)炎癥的同時可出現(xiàn)上皮細(xì)胞增生和乳頭增加。以后隨著年齡的增長，這種改變會越來越明顯；而60歲以上的此類患者則表現(xiàn)為其包皮內(nèi)板的上皮細(xì)胞增生活躍。

臨床調(diào)查表明，20歲以前施行包皮環(huán)切術(shù)者的陰莖癌發(fā)病率與包皮正常者并無明顯差異，再加上先天性包莖的包皮口在孩子出生后3～4年內(nèi)由于不斷受到牽拉會逐漸擴大，因此選擇手術(shù)的時間不宜過早。由此可見，為了有效地治療包莖，特別是為了預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，小兒包莖手術(shù)應(yīng)在病理改變未達(dá)到真皮全層、細(xì)胞結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變之前進(jìn)行，即在孩子lO一14歲時進(jìn)行。

治療小兒包莖的方法很多，其中有些患者可以采取環(huán)切手術(shù)治療小兒包莖。但是小兒包莖手術(shù)后護(hù)理很重要，將關(guān)系到患兒的身體恢復(fù)情況。那么，小兒包莖手術(shù)后護(hù)理措施有哪些？

1、包莖手術(shù)后一定要按照醫(yī)生的指示來進(jìn)行藥物消炎；術(shù)后要注意傷口有無滲血；手術(shù)后傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，要用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗。

2、包莖手術(shù)后必須避免摩擦局部，包莖手術(shù)后要穿寬松的內(nèi)褲，另外如騎自行車等運動對術(shù)后恢復(fù)的影響比較大。

3、包莖術(shù)后2～3個月內(nèi)保持患兒良好睡眠，有利于更快的恢復(fù)健康。同時術(shù)后鼓勵患兒及時排尿，避免發(fā)生尿潴留。而且要盡量保持創(chuàng)口干燥，如果小便時弄濕紗布，應(yīng)及時到醫(yī)院更換。

4、家長要隨時留意著孩子的傷口，手術(shù)后傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，用抗生素藥膏及硼酸水清洗。手術(shù)后父母應(yīng)注意傷口有無滲血，如有滲血的現(xiàn)象發(fā)生一定要及時就醫(yī)。