慢性中耳炎怎么治療

國內外的研究又將其分為靜止期和活動期。其主要癥狀為：

1、患耳流膿：是本病的主要常見癥狀。可為黏液、黏膿或純膿性。單純型膿液一般較稀薄，無臭味，而骨瘍型和膽脂瘤型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

2、耳聾：輕重不一，如單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病程的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾。

3、耳鳴：部分病人可出現耳鳴。

4、其他：除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀出現，提示患者可能有并發癥發生，應立即就診，積極采取主動有效的治療。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結核性中耳炎等。 而慢性化膿性中耳炎則是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在。

多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延而成；或為急性壞死型中耳炎的直接延續。病程一般超過6～8周，反復患耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。

急性化膿性中耳炎治療不及時或用藥不當，身體抵抗力差，致病菌毒力過強，是急性中耳炎遷延為慢性的主要原因。鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶也為導致中耳炎反復發作向慢性發展的另一原因。常見致病菌多為變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。病程一般超過6～8周，反復患耳流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。嚴重者可引起顱內、外并發癥。

本病的治療原則為消除病因，控制感染，清除病灶，通暢引流，并盡可能恢復聽力。耳流膿是慢性中耳炎的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。慢性中耳炎的耳鏡檢查：慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多；若鼓室內積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動度受限。

1、病因治療：及時治愈急性中耳炎，積極治療上呼吸道感染。

2、局部治療：（1）靜止期以局部用藥為主，可根據不同病變情況選擇局部用藥，通常采用雙氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素與糖皮質激素的混合液滴耳。（2）活動期則以清除病變，預防并發癥為主，盡力保留聽力相關結構?？筛鶕∏椴扇【植坑盟庍M行觀察和手術治療。

耳朵滲出的汁液有時可能會在耳內留存長達3個月，所以患兒仍然可能會有部分聽力喪失。耳膜 裂開大約一個星期左右就可以痊愈。耳咽管會隨著孩子的長大而日漸加寬，這樣汁液更容易排出。因而，中耳也就更不容易發生感染了。在孩子七八歲之后，就不太可能再發生中耳炎了。

一、注意休息，保證睡眠時間。

二、注意室內空氣流通，保持鼻腔通暢。

三、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。

四、不宜用力擤鼻涕：中耳炎患者術后如感冒，應及時排出鼻內膿性鼻涕，但切莫用雙手捏緊鼻子擤鼻涕，避免將膿性鼻涕壓入耳咽管開口。

五、清除耳道塞物應繼續治療：中耳炎患者手術后耳道會填滿塞物，1-2周后由醫師取出，因新修補的耳膜尚潮濕，取出耳道塞物之后仍需繼續治療，期間不宜用棉花棒挖耳朵，也不宜私自處理耳朵，以免將新補好的耳膜弄壞而前功盡棄。