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      妊娠合并梅毒

      【導讀】孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產前檢查有關。妊娠合并梅毒不僅影響妊娠本身,對胎兒也會形成很大的危害,妊娠合并梅毒孩子還能要嗎?一起來媽網百科上看看。

      妊娠期梅毒的準確發病率尚不清楚,孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產前檢查有關。隨著孕婦梅毒感染增加,1歲內的先天梅毒亦較前增加4倍。

      患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產、早產、死胎、死產。

      未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。

      孕婦梅毒的增加與吸毒、賣淫、HIV感染及因貧困而缺乏產前檢查有關。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。隨著孕婦梅毒感染增加,1歲內的先天梅毒亦較前增加4倍。

      患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產。

      未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。

      妊娠合并梅毒的危害分為兩種,一是對妊娠本身的影響,二是對胎兒的危害。

      一、對妊娠本身的影響:1、孕婦極易發生流產、早產、死胎等問題,一般都不順利。其中流產的概率為35%以上。分娩的嬰兒也多為梅毒患者,表現為先天性梅毒。2、患梅毒的女性通常都伴隨不孕癥,不孕的幾率非常高。

      3、不經過治療就懷孕,成功分娩的幾率不到20%。4、孕婦在懷孕后感染梅毒,由于梅毒初期的高傳染性,嬰兒一般都被感染。

      5、梅毒孕婦第1、2胎常發生流產或死胎,第3胎分娩先天性梅毒兒,第4胎分娩正常活嬰。

      二、對胎兒的危害:1、骨軟骨炎及骨膜炎,尤以嬰兒時期為甚。2、肝脾腫大、間質性肝炎及骨髓外造血。

      3、鼻炎、鼻梁下陷。4、慢性腦膜炎、動脈內膜炎、慢性咽炎、中耳炎。

      治療梅毒的原則是早期明確診斷,及時治療,用藥足量,療程規則。治療期間應避免性生活,同時性伴侶也應接受檢查及治療。

      3、先天霉毒腦脊液VDRL陽性者:普魯卡因青霉素5萬U(kg·d),肌內注射,連續10-15日。腦脊液正常者:芐星青霉素5萬U(kg·d),一次肌內注射。若青霉素過敏,應改用紅霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,連續30日。

      一般地說,梅毒螺旋體的感染不會引起胎兒畸形,只要及時發現,及時治療,隨著母親的治愈,胎兒的感染也能夠完全能治愈。但是,母嬰傳播主要是說如果母親是傳染期梅毒,那么因為孩子宮內回流的是母親的血液,所以孩子會被感染上。所以,妊娠梅毒的婦女大可不必一刀切。統統進行流產或引產,如果懷孕4個月后發現患有梅毒,應該立即作一次全面的產科檢查,如果胎兒發育正常,完全不必中止妊娠,只要及時對母親進行正規治療即可,至于胎兒是否會感染,具體的情況還是得以醫生的確診后才能得知。

      目前,治療梅毒有非常有效,可靠和安全的藥物,其中普魯卡因青霉素和芐星青霉素是治療梅毒的最佳藥物,前者是治療妊娠梅毒首選藥物。藥物注射后,吸收迅速,能有效進入到胎兒體內。至于具體的情況,患者應該跟醫生商量。

      * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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