特發性血小板減少性紫癜

要了解特發性血小板減少性紫癜，首先就要知道它是什么樣的一種病癥。

特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病，以廣泛皮膚、粘膜及內臟出血、血小板減少、骨髓巨核細胞發育成熟障礙、血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現等為特征[1]，是最常見的血小板減少性紫癜，通常認為是一種自體免疫性疾病，也稱為免疫性血小板減少癥、自身免疫性血小板減少性紫癜。

ITP在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。ITP根據持續時間可分為新診斷、持續性（持續時間在3～12個月）及慢性（持續時間大于或等于12個月）。成人典型病例一般隱匿起病病，病前無明顯的病毒感染或其他疾病史，病程多為慢性過程。兒童ITP一般為自限性，約80%的患兒在6個月內自發緩解。

就現代醫學來說，對特發性血小板減少性紫癜的病因其實尚不明確，但是相信隨著醫學技術的進步，在不久的將來，能更加明確它的病因，為病癥的治療提供基礎，現已知的病因有以下5點。

1、感染：細菌或病毒感染與ITP發病有密切關系。

2、免疫因素：感染不能直接導致ITP，免疫因素的參與可能是ITP發病的重要原因。

3、肝、脾作用：肝臟和脾臟可起到破壞血小板的作用。

4、遺傳因素：在一定程度上可能受基因調控。

5、其它：雌激素可能與本病的發病有關。

特發性血小板減少性紫癜的病癥分為急性型和慢性型，了解癥狀有助于在第一時間內清楚病情并及時治療，下面分別來跟大家介紹一下。

急性型:

多發生于兒童，多于發病前1～2周有上呼吸道等感染史，特別是病毒感染史，起病急驟，部分患者可伴有畏寒、發熱。主要表現為：

全身皮膚、粘膜出血：全身瘀斑、紫癜、鼻出血、牙齦及口腔粘膜出血。

內臟出血：嘔血、便血、咯血、尿血等，顱內出血是本病的主要致死原因。

慢性型:

多見于40歲以下的青年女性。起病隱匿，很多患者無癥狀，常于體檢時發現，皮膚粘膜出血較輕但易反復出現。內臟出血少見，常以月經過多為表現。

兒童ITP屬良性疾病，死亡率不到1%，但是成人ITP自發緩解者很少，約5%的患者可死于顱內出血，不管怎么樣，生病了就要醫治，否則痛苦的還是自己，媽媽網百科為大家總結一下特發性血小板減少性紫癜的幾種治療方法。

1、一般治療法

休息、臥床以減少活動避免外傷。

2、糖皮質激素法

糖皮質激素為ITP的首選治療，近期有效率達80%。其作用機制為 減少PAIg生成及減輕抗原抗體反應 抑制單核—巨噬細胞系統對血小板的破壞 改善毛細血管通透性 刺激骨髓造血及血小板對外周血的釋放,常用藥物有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。

3、手術介入治療法

若經正規的糖皮質激素治療無效或不能使用糖皮質激素，可考慮脾切除術治療，有效率約70～90%,但由于術中易出血使手術風險增大?；蛘卟捎媒槿胫委煟云用}栓塞造成部分脾梗死也可達到相似的結果。

4、免疫抑制劑法

若經糖皮質激素治療及手術治療仍療效不佳或不宜采用這兩種治療方法時可使用免疫抑制劑，也可以與糖皮質激素聯合使用，常用藥物有長春新堿、環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等。

雖然特發性血小板減少性紫癜的病因不明確，但也不是完全不能防護的，其實很多病癥都是由于日常的預防不夠，大家要養成良好的生活習慣，最大程度地避免病癥的發生，大家可從以下幾方面預防和護理特發性血小板減少性紫癜。

一、預防：預防感冒，密切觀察紫斑的變化，如密度、顏色、大小等，注意體溫、神志及出血情況，有助于了解疾病的預后和轉歸，從而予以及時的處理。避免外傷，出血嚴重者須絕對臥床休息。

慢性患者，可據實際情況，適當參加鍛煉，避免七情內傷，保持心情愉快，飲食宜細軟，如有消化道出血，應進半流質或流質，忌食煙酒辛辣刺激之物。

斑疹病癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦，注意皮膚衛生，避免抓搔劃破皮膚弓隨感染。

二、調理：

(一)生活調理

1.發病較急，出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息，避免過勞，避免外傷。

2.慢性紫癜者，則可根據體力情況，適當進行鍛煉。

(二)飲食調理

1.飲食宜軟而細。如有消化道出血，應給予半流質或流質飲食，宜涼不宜熱.

2.可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥，忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。

3.有藥物過敏史者，應在用藥時注意避免使用致敏藥物。紫班多有皮膚蓬癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免過薩你防抓破感染。

(三)精神調理：調節情緒，避免情緒波動或精神刺激。