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      先天畸形

      【導讀】胎兒畸形這對于整個家庭來講都是一件非常不幸的事情。胎兒先天畸形是指由于內在的異常發(fā)育而引起的器官或身體某部位的形態(tài)學缺陷,又稱為出生缺陷,出現(xiàn)畸形的部位可以是耳朵、嘴巴、手指等。那么先天畸形產生的原因是什么?有哪些癥狀?怎樣才能預防和治療呢?

      什么是先天畸形?其實,胎兒先天畸形是指由于內在的異常發(fā)育而引起的器官或身體某部位的形態(tài)學缺陷,又稱為出生缺陷。

      據(jù)資料顯示,人類具有較高的出生缺陷率,國外發(fā)病率約15%。,國內發(fā)病率約為l3.7‰。出生缺陷發(fā)生順序依次為:無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心臟病、21三體綜合征、腹裂及腦膨出。

      先天畸形的分類,可分3大種:發(fā)生時期分類、原因分類、內臟分類。

      一般以內臟分類較易了解,最多的是循環(huán)器官的畸形,此外,常見畸形還有下面各項:消化器官:兔唇、舌帶短小、口蓋裂、食道閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄癥、橫膈膜氣、腸閉鎖、先天性巨結腸癥等;心血管系:先天性心臟病;神經系:無腦癥、腦積水、脊髓膨出、小頭癥等;肌骨骼系:多指癥、合指癥、先天性股關節(jié)脫臼等;泌尿系:腎積水、隱睪、尿道畸形、兩性畸形等;眼:無眼珠、小眼珠、單眼癥、白內障;皮膚:母斑、血管腫脹。

      耳朵是一個人接受外界,感知外界信息的最為直接的器官,耳朵如果出了問題,那將無疑是一件令人心塞的事情。那么耳朵先天畸形怎么回事呢?

      耳朵先天畸形醫(yī)學術語稱為先天性小耳畸形,或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能重建手術來治療。

      常見的耳朵先天畸形分為以下兩類:

      1、先天性耳前瘦管。俗稱聰敏眼,是第一鰓溝在胚胎期沒有完全融合而留下來的最常見耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘺管可有分支,管腔內有脫落上皮,擠壓時有白色臭味分泌物。化膿時可形成膿腫,需切開排膿。反復化膿易形成膿痞或疤痕,待痊愈后需行瘺管及分支切除術。如不發(fā)作者一般不需治療。

      2、先天性小耳及外耳道閉鎖。二者常同時發(fā)生,前者系第一、二鰓弓,后者為第一鰓溝發(fā)育障礙造成。還可伴有中耳甚至內耳畸形。

      一般這類畸可分為三類:①小耳廓形態(tài)尚可辨認,耳道閉鎖部分未波及中耳;②耳廓呈條索樣突起,耳道閉鎖伴中耳畸形,聽力呈傳音性聾,此型最為常見;耳廓殘缺僅存不規(guī)則突起,耳道閉鎖伴中耳畸形并累及內耳,聽力呈混合聾。此型在臨床上少見。

      先天性畸形是指在出生時或出生前存在異常,或存在潛在異常因素。人類在解剖結構上可以有一定的差異,但一般不會造成不良后果。若這種異常對形態(tài)和功能產生一定的影響,也屬于先天性畸形。那么手部先天畸形怎么回事呢?

      先天性手部畸形是一類常見病,其發(fā)生率約為新生兒的1‰左右。手部及上肢畸形可單獨出現(xiàn),或伴多種上肢畸形同時出現(xiàn),也可能是多種綜合征表現(xiàn)的一部分。據(jù)統(tǒng)計,大約5%的先天性上肢畸形是綜合征的一部分。

      手部及上肢畸形還可伴有心血管畸形、造血系統(tǒng)疾病、消化道畸形、顏面畸形、顱腦畸形、泌尿生殖器畸形及下肢畸形等。

      手部及上肢畸形發(fā)生率為0.85‰。由于醫(yī)院新生兒出生記錄不完整,實際發(fā)生率還要高于此。如果按照我國人中總數(shù)14億計算,手部先天畸形患者人數(shù)約為十萬,這是一個值得重視的數(shù)字。

      新生命健健康康的降生想必是每一個爸爸媽媽的愿望,但是在少數(shù)情況下,剛出世的寶寶或許會有著這樣的那樣的殘缺。那么手指先天畸形怎么回事呢?

      先天性手指畸形發(fā)病率為新生兒的0.85%,其中以多指畸形最為常見,其次為并指畸形,俗稱六指和鴨掌畸形。先天性手指畸形的病因非常復雜,所以治療要求也相當?shù)母摺?/p>

      多指并指畸形是在正常手指以外的手指或手掌上贅生出一個或數(shù)個手指,是臨床上最常見的一種先天性畸形,約占人類先天性畸形的40%,其總發(fā)生率約為出生人口的1%。

      男性高于女性,右手多于左手,尤其以長在大拇指旁邊最為多見,其次為小指旁邊長出者,也有從其它指頭旁邊長出來的。

      這種先天性畸形有一小部分是遺傳性的,但大部分與遺傳無關,主要原因是母親在懷孕早期接觸化學藥物、輻射、病毒感染等引起的,部分是準爸爸過量煙酒引起的,特別是懷孕4至6周的準媽媽尤其需要保護,勿要感冒、勿要隨便服藥。工業(yè)污染等對胚胎發(fā)育過程中的影響,都可成為致畸因素使肢芽胚基分化早期受損害,是導致多指畸形的重要原因。

      一個畸形兒的出生,對于本人、家庭、和整個社會,都是不幸的。1966年,世界衛(wèi)生組織對16個國家的25個婦幼保健中心的426932位攙扶進行統(tǒng)計顯示,在新生兒中,患有畸形的兒童為7385例,占總數(shù)的1.73%。那么如何預防先天畸形呢?

      1、蜜月旅行要注意

      據(jù)美國學者對200對蜜月旅游懷孕的夫妻調查發(fā)現(xiàn),其先兆流產發(fā)生率占20%,胎兒畸形發(fā)生率為10%。原因在于,旅游勞累易患某些疾病,如感冒、風疹、腹瀉等,還有酒后受孕。

      2、避免營養(yǎng)過剩

      現(xiàn)代孕婦過分追求營養(yǎng),如大量食用肉、魚、巧克力和甜食,使體內兒茶酚胺水平增高,因而孕婦情緒易激動,好發(fā)脾氣,其所生胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;多食動物肝臟,孕婦體內維生素A顯著增高,可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

      3、空氣污染要擔心

      現(xiàn)代居室的建筑與裝璜材料、每日的“煎、炒、烹、炸”都在釋放一些有毒有害氣體(二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等),孕婦吸入后,可干擾胎兒正常發(fā)育,容易生出有缺陷的嬰兒,在妊娠早期影響更大。

      4、電視與音響要遠離

      孕婦長時間看電視,身體將會受到少量輻射,其積累作用將危害胎兒。有時,音響音量過大,噪音也會影響胎兒的正常發(fā)育,畸形兒也能由此而生。

      5、熱水浴時長要掌握

      有關研究顯示,懷孕婦女在攝氏42度的水中浸泡15分鐘,將對腹中胎兒中樞神經系統(tǒng)產生危害。每日進行熱水浴的孕婦,其畸形發(fā)生率明顯提高。

      造成先天畸形的原因不少,其實很多都是可以避免的,準媽媽們在備孕期或者孕期要盡量避免致畸因素,媽媽網為大家總結了一下常見的原因。

      1.母體或環(huán)境因素

      (1)放射線。早孕期胎兒吸收的放射線劑量超過5rad時,先天畸形的風險會明顯增加;

      (2)化學劑。某些藥物可導致先天畸形,尤其是在早孕期使用時,因此妊娠期用藥應在醫(yī)生指導下合理用藥;此外長期大量飲酒可導致胎兒酒精綜合征,表現(xiàn)為小頭畸形、智力低下和特殊面容;而重金屬(汞、鉛等)增加先天畸形的風險。

      (3)感染。孕期母親感染某些微生物可導致胎兒感染并導致先天畸形,如風疹、巨細胞、單純皰疹、弓形蟲、梅毒等。

      (4)早孕期高熱。

      (5)孕期高血糖糖尿病孕婦早孕期血糖控制差,可增加先天畸形的風險,主要是先天性心臟病、神經管畸形、唇腭裂等。

      (6)飲食因素食物中葉酸缺乏增加胎兒神經管缺陷和唇腭裂的風險。

      2.遺傳因素

      遺傳因素是指來自父母親的遺傳物質的異常而造成畸形,如:父母染色體異常、父母攜帶突變基因等。有時是受精卵自身發(fā)生了染色體分離異常或基因突變。

      近親結婚時,由于夫妻雙方攜帶相同異常基因的風險增加,導致某些隱性遺傳病的發(fā)病率顯著增加,因此近親不宜結婚或生育。

      * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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