唐氏篩查是篩查什么

唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。而唐氏綜合征，又叫“21三體綜合征”，就是多了一條21號(hào)染色體，導(dǎo)致胎兒成為”先天愚型“。唐氏篩查目的是通過(guò)抽取孕婦的血液，檢測(cè)孕婦血清中的甲型胎兒蛋白是否正常，此外還有離雌三醇濃度和毛促性腺激素是否與孕婦的年齡、身體情況相符，從而判斷胎兒的危險(xiǎn)性。

通常，甲型胎兒蛋白在0.7～2.5MOM屬于正常，胎兒患唐氏綜合癥的幾率低。但甲型胎兒蛋白不正常，絨毛膜促性腺激素又高，孕婦所懷的胎兒患唐氏綜合癥的幾率高。如果將甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素的數(shù)值輸入電腦，再與孕婦的體重、年齡、周數(shù)進(jìn)行精密計(jì)算，能得出患病的幾率。如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明幾率大于正常情況，則結(jié)果為陽(yáng)性，胎兒患病幾率高，孕媽要做進(jìn)一步檢查。

不過(guò)需要提醒孕媽的是，唐氏篩查有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)留下創(chuàng)傷。例如唐氏綜合征在人群中的發(fā)病率大約為1%，而做這種有創(chuàng)傷的檢查，會(huì)有二百分之一的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。就是說(shuō)如果孕媽不做唐氏篩查，有99%的幾率生出來(lái)的胎兒是正常的。但做了唐氏篩查，會(huì)增加自己流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)為了能生出健康的寶寶，很多孕媽依然會(huì)選擇做。

在做唐氏篩查前，準(zhǔn)媽媽不僅要了解唐氏篩查是怎么回事，還要了解唐氏篩查多少值為正常，不然就等于白做了。那氏篩查多少值為正常呢？下面一起來(lái)看看。

1、如果唐氏篩查顯示高危，就是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)值大于1/275，還是很有必要抽羊水或者抽臍血檢查，以明確診斷的，即使它們屬于有創(chuàng)檢查，存在各種風(fēng)險(xiǎn)。

2、篩查不屬于高危，但風(fēng)險(xiǎn)值也比較高，比如1/400，醫(yī)生可能沒(méi)有建議做產(chǎn)前診斷，但是會(huì)告知風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@個(gè)分?jǐn)?shù)越高，風(fēng)險(xiǎn)也越高，而產(chǎn)前診斷也有相應(yīng)的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，如流產(chǎn)。所以，你需要和家人認(rèn)真思考一個(gè)問(wèn)題，是否繼續(xù)做檢查。

3、如果篩查后，風(fēng)險(xiǎn)值比較低，小于1/275，證明胎兒是健康的，不需要做進(jìn)一步檢查，孕媽可以繼續(xù)安心養(yǎng)胎。在養(yǎng)胎過(guò)程中，不要亂吃東西，以免影響到胎兒。

唐氏篩查是一種排畸檢查，很多孕媽在懷孕期間都會(huì)做。如果孕媽想做，最好在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行，不然會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。那唐氏篩查多少周做最好呢？

通常，在孕媽懷孕12周以后，做唐氏篩查比較合適。很多孕媽會(huì)在孕14-20周去醫(yī)院做唐氏篩查。篩查時(shí)，抽取靜脈血2毫升，用當(dāng)今世界先進(jìn)的時(shí)間分辨熒光免疫法，測(cè)定血中HCG和甲胎蛋白，結(jié)合孕媽年齡、孕周、體重等情況，由電腦自動(dòng)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率。一般，抽血后10天就會(huì)出結(jié)果。

如果在懷孕12周以前做檢查，抽取羊水，并有破水現(xiàn)象，胎兒足內(nèi)翻的幾率很高。不過(guò)大部分孕媽出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的幾率低。但任何接受過(guò)檢查的孕媽，都要密切觀察自己的情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

此外，由于科學(xué)技術(shù)的局限性和孕婦的個(gè)人差異，產(chǎn)前抽血測(cè)HCG篩查唐氏綜合征的方法，不可避免地會(huì)有極少數(shù)的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果。有研究表明，增加檢測(cè)母血游離雌三醇、妊娠相關(guān)血漿蛋白A、抑制素A及B超檢測(cè)胎兒頸部半透明厚度和頭臀長(zhǎng)度等項(xiàng)目，多項(xiàng)綜合分析，可以提高唐氏綜合征產(chǎn)前檢出率。

做完唐氏篩查，如果風(fēng)險(xiǎn)值大于1/275為陽(yáng)性，需要進(jìn)一步做羊水檢查，主要檢測(cè)方法是羊膜腔穿刺。在正式抽取羊水前，醫(yī)生會(huì)先幫準(zhǔn)媽做超聲波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目。檢查步驟如下：

1、先找到下針的位置，做好皮膚消毒工作，接著在孕媽的肚皮上輔上無(wú)菌單。

2、用20或22號(hào)脊椎穿刺在超聲波的引導(dǎo)下，逐步刺入之前選好的羊膜腔內(nèi)。

3、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開(kāi)始以負(fù)壓將羊水抽出，前面2毫升的羊水必須丟棄。

4、抽出大約20毫升的羊水，將穿刺針的內(nèi)管置回，抽回整支穿刺針。

5、在肚皮的針孔內(nèi)貼上繃帶，羊水穿刺取樣結(jié)束，休息10分鐘，孕婦就可以離開(kāi)。

在做唐氏篩查的時(shí)候，孕媽有很多事項(xiàng)需要注意。為避免犯錯(cuò)誤，影響到自身，孕媽最好留心以下要點(diǎn)：

1、妊娠前后，孕媽有病毒感染時(shí)，如流感、風(fēng)疹等，一定要做糖氏篩查；

2、受孕時(shí)，孕媽和丈夫其中一方染色體異常，也需要做唐氏篩查；

3、夫妻一方年齡較大，尤其是妻子已為高齡產(chǎn)婦，需要做唐氏篩查，排除風(fēng)險(xiǎn)；

4、妊娠前后，孕媽服用致畸藥，如四環(huán)素等，也需要做唐氏篩查，排除隱患；

5、夫妻一方長(zhǎng)期在放射性環(huán)境下工作，或者工作的環(huán)境較為惡劣，污染嚴(yán)重，也需要做唐氏篩查；

6、有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎的孕媽，也應(yīng)該做唐氏篩查，免除自身的憂慮；

7、夫妻一方長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物，也需要做唐氏篩查，因?yàn)椴《救菀自趯櫸矬w內(nèi)寄生，影響主人健康。