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      小孩尿床是怎么回事

      【導(dǎo)讀】小孩尿床是怎么回事?小孩尿床是什么原因?小孩尿床怎么辦?

        大一點(diǎn)的小孩子尿床,讓做家長的既擔(dān)心又煩惱,父母不知道這是否是疾病引起的,擔(dān)心會不會影響孩子的智力發(fā)育等。一般說來,寶寶在1歲或1歲半時(shí),就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床。

        遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時(shí)約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。

        有一些癥狀具有指示特殊病癥的意義∶如果不但尿床,而且每天的尿量過多,伴隨有過度口渴的癥狀,就必須考慮是否有尿崩癥 (diabetes insipidus,一種腦部抗利尿激素分泌不足所造成的病癥)、糖尿病與慢性腎臟衰竭。其他更常見的情形應(yīng)該是上述的抗利尿激素分泌的日夜規(guī)律顛倒,使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也會頻尿、小便的時(shí)候會痛、小便的時(shí)候很急,很可能是泌尿道感染。

        如果小孩有尿床現(xiàn)象,家長一定不能因此而打罵和羞辱孩子,因?yàn)檫@樣只會使孩子精神更加緊張甚至加重尿床現(xiàn)象,家長要讓孩子樹立信心,在孩子沒有尿床的時(shí)候的進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣孩子尿床的現(xiàn)象的將會有可能減少。引起小孩尿床的原因有挺多,有的是疾病性的,有的是心理性的,家長要根據(jù)具體情況,為孩子減少或避免尿床。

        遺傳因素

        夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。有一些孩子尿床有遺傳因素,這種情況大多發(fā)生在男孩中,孩子的父親小時(shí)候也往往尿床,這種情況引起的尿床,有時(shí)可到青春期才自愈。

        疾病因素

        太嚴(yán)重的尿床可以去找醫(yī)生檢查一下有沒有特殊的問題,檢查的重點(diǎn)是看神經(jīng)功能是否有異常、脊椎部位是否有病變、排尿反應(yīng)是否正常、尿液檢查是否有感染或其他異常。

        蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等,都會引起孩子尿床,但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

        精神因素

        如果以前并不會尿床,到了某個(gè)年齡突然會尿床,常見的原因是情緒的障礙,此時(shí)就必須找出影響情緒的可能原因。

        此外兒童白天玩耍過于疲勞,過度興奮;強(qiáng)烈的精神刺激,如受驚嚇、心情焦慮、緊張不安,偶爾一次尿床受到父母的責(zé)罵或體罰,都可以成為孩子尿床的原因。此時(shí)可以繼續(xù)觀察,同時(shí)應(yīng)該避免用責(zé)罵的態(tài)度對待小孩,否則可能會影響到小孩的心理發(fā)展。

        環(huán)境因素

        突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會造成孩子尿床。

        不良的排尿習(xí)慣訓(xùn)練

        父母訓(xùn)練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼,不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之,容易發(fā)生夜間尿床。

        睡得過沉

        孩子睡眠過沉也是原因之一,據(jù)有關(guān)人士對尿床的孩子進(jìn)行腦電圖觀察,的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正,孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床。

        不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH

        有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。如果晚上的小便量大于白天的小便量,有可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌抗利尿激素的日夜規(guī)律異常有關(guān)。

        小孩子尿床不僅會影響孩子的生活,還會給患兒的心理造成了一定的危害。經(jīng)常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過于拘謹(jǐn),因此父母應(yīng)該及時(shí)找出孩子尿床的原因,幫助孩子及早不再尿床。

        1、養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。

        2、白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動,以防夜間睡眠過深。

        3、在整個(gè)療程中,要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。

        4、要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。

        5、排尿中斷訓(xùn)練:鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

        6、忍尿訓(xùn)練:白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時(shí),讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。

        7、總結(jié)記錄:要求家長每天記錄尿床的原因、次數(shù),在日程表上對尿床、不尿床都作個(gè)記號,每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

        8、生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生,注意清洗局部,內(nèi)褲要天天換洗,尿濕后要及時(shí)更換。有的父母認(rèn)為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。

        9、對經(jīng)常尿床的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。

        10、對于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正常現(xiàn)象,父母不要對孩子尿床表現(xiàn)出過于憂慮和給過多指責(zé),更不能訓(xùn)斥懲罰孩子,尊重孩子的人格,培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。

        日常生活中注意攝入一些能夠緩解孩子尿床的食物,對孩子恢復(fù)正常大有好處。以下為你介紹幾則成功治愈“小兒遺尿”的秘方。

        1、剛斷奶開始進(jìn)食的小孩,若喂點(diǎn)密封在竹子里面的水,可以避免以后患遺尿癥。

        2、鮮豬小肚1只、益智仁9--15克。先將豬小肚洗凈,再將益智仁放入豬肚內(nèi),燉熟后食肚飲湯,1日1次,連服3日見效。

        3、雞腸1--2具,珍珠草15克。將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟,去藥渣服用。

        4、黑豆30--60克、狗肉250--500克,煮爛食用。可治小兒夜尿、遺尿。

        5、雞腰1具(炙令黃),黃芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蠣18克,炙甘草0.5克。藥為散末,每服4克,水煎服。

        6、鮮豬小肚1只,車前草15克。洗凈加水共煮熟,去藥渣服用。

        中醫(yī)認(rèn)為小孩子尿床是因?yàn)槟I氣不足,脾肺氣虛等原因引起的,因此中醫(yī)治療尿床主要是進(jìn)行補(bǔ)益。尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型。小兒腎氣不足、下元虛冷、肝脾氣虛、肝經(jīng)濕熱或病后虛弱可致遺尿。以下幾則具有補(bǔ)益作用的土方對遺尿具有良好的食療作用。

        1、山藥糕

        山藥250克,山萸肉5克。將山藥洗凈去皮,搗爛如泥狀,加入山萸肉用籠屜蒸熟,吃時(shí)加少許白糖,每日當(dāng)點(diǎn)心食用食量多少不限。此方可補(bǔ)脾腎,止遺尿。適用于尿床頻繁,遺尿量大,平時(shí)尿多,易感冒、咳嗽、精神不振或伴食欲不振者。

        2、高梁米粥

        高梁米50克、桑嫖峭10克。將桑嫖峭裝在紗布袋內(nèi),放水中煮沸數(shù)分鐘即將布袋取出留水,再將洗凈之高梁米放此水內(nèi),煮至米爛成粥即可食用。此粥每日一次,可持續(xù)1-2個(gè)月,直到癥狀好轉(zhuǎn)為止。此方可健脾益氣,補(bǔ)腎固澀。適用于小兒腎氣虛弱、遺尿、多尿,癥見尿床次數(shù)較多,尿濕范圍大,平時(shí)多尿,伴有精神不振,食欲差或大便溏爛者。

        3、蓮子羹

        蓮子、板栗肉各若干,雞蛋1個(gè),鹽少許。將蓮子、板栗共研成粉末,每次各取30克,放入碗中,加鹽拌勻,打入雞蛋,加清水少許,攪至起泡,入鍋蒸熟成羹即可。空腹食用,每日1劑,l次食完,連食5-7日,以后每星期食1劑。此方可健脾益氣,補(bǔ)腎固攝。適用于小兒遺尿,癥見經(jīng)常尿床,褲濕范圍比較闊,平時(shí)尿多,容易感冒,咳嗽,精神不振,勞倦乏力,或伴食欲不振,大便溏爛者。

        4、黑豆煲狗肉

        新鮮健康狗肉250克,黑豆150克,陳皮5克,枸杞子12克,油15毫升,鹽少量。黑豆用水浸泡2小時(shí);狗肉洗凈,切成小塊;陳皮切成絲。將鍋燒熱,放入油、鹽及狗肉炒至半熟,加入枸杞子、陳皮,再炒片刻,加清水適量,用文火煲至黑豆?fàn)€熟即可。喝湯,食狗肉及黑豆。1日內(nèi)分2次食完,每星期1劑,連食5-7劑。此方可健脾益氣,補(bǔ)腎固攝。適用于小兒腎陽不足引起的遺尿,多尿,癥見尿床頻數(shù),尿量多,平時(shí)尿多清長,神倦乏力,怕冷,沉睡不易醒者。

      * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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