小兒中耳炎

細菌感染容易讓寶寶患上小兒中耳炎。與成人相比，寶寶的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故寶寶患上呼吸道感染時，鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性小兒中耳炎。小兒中耳炎發病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小兒中耳炎的寶寶還常伴有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。

65%的寶寶在出生后的第一年內，至少會受到一次耳炎或其他聽覺器官疾病的侵擾。如果染病寶寶沒有得到及時的治療，可能會導致失聰甚至危及生命。另外，寶寶反復患急性小兒中耳炎，還可能與免疫功能異常有關系，最好去正規的耳鼻咽喉科室確診。一般來說，寶寶小兒中耳炎在感染完全控制、炎癥完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通過手術進行修補。

如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側耳朵、部分聽力喪失或耳朵出現排泄物等癥狀，就應該考慮是否為小兒小兒中耳炎。應該特別指出的是，耳內滲出的積液如果留存達3個月患兒就可能喪失部分聽力。因此，不論是急、慢性小兒中耳炎，家長都應帶寶寶積極治療，不可拖延。

感冒也容易引起小兒中耳炎。感冒是由細菌或病毒引起的上呼吸道感染，一般以鼻、咽部發炎為主，表現出鼻塞、流清涕、咽痛、發熱等癥狀。從耳朵的解剖結構來看，耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部分，外耳形似喇叭，起傳導和收集聲音的作用，中耳和外耳以鼓膜相隔，它包括咽鼓管、鼓室、聽小骨等，其中的咽鼓管具有平衡中耳腔壓力、阻止鼻咽部分泌物和病菌進入中耳、清除中耳腔分泌物的作用。由于炎癥作用可使咽鼓管的正常功能減弱或喪失，使感冒時儲留于鼻咽部的大量病菌進入中耳腔，導致小兒中耳炎癥的發生。

小兒小兒中耳炎發病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學齡前兒童。這個年齡段的孩子，表達能力不強，自己到底哪里不舒服，一般說不清楚，家長很容易忽視孩子的疾病，延誤病情。

小兒中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因，寶寶常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的寶寶會說耳痛，但嬰幼兒由于不能表達自己的想法，常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患小兒中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

頭痛：孩子患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。

耳痛：小兒中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的孩子會說耳痛，但不會說話的寶寶由于不能表達自己的想法，常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患小兒中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

發熱：小兒中耳炎往往伴隨有突然發熱，體溫可升至38。C至40。C。

耳流膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么寶寶肯定是患上了小兒中耳炎。

聽力障礙：具體的表現為，孩子可能要把電視機的音量放得比平時更大，或者經常會要求你重復剛剛講過的話。

如果急性化膿性小兒中耳炎未經積極正確的治療，可造成感染的擴散，引起乳突炎，急性顱內、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴重并發癥，或轉化為慢性化膿性小兒中耳炎，引起耳朵反復流膿。急慢性小兒中耳炎都可引起不同程度的周身不適，體力減退，最嚴重的是出現聽力減退。

1、傷害聽力

慢性小兒中耳炎（小兒中耳炎），如果寶寶反復發生耳部感染，可能造成咽鼓管損傷。耳部感染時，寶寶的聽力也可能會暫時損失。

2、耳朵流膿

耳朵流膿，除了急性小兒中耳炎，也有可能是外耳道炎。發現孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就診。和耳朵直接接觸的枕頭、床單要及時清洗，保持清潔，否則耳朵里流出的膿會引起皮膚的炎癥。不要用棉花棍伸到寶寶的耳朵里面去擦，以免損傷寶寶的外耳道皮膚甚至鼓膜，使病情變得更嚴重。

3、病情反復 小兒中耳炎和體質有一定的關系。體質不一樣，感染的風險也不同。反復感染小兒中耳炎的孩子，自身的免疫力比較弱。另外，小兒中耳炎易發、易反復，與家里有人吸煙、治療不徹底也有很大關系。所以，孩子小兒中耳炎反復發作，家里人最好不要抽煙，而且一定要堅持到完全治愈后，經過醫生確認才能停止治療。

4、耳朵疼痛 寶寶耳疼，要趕緊帶他去醫院看急診。如果家里有2% 酚甘油滴耳液可以給寶寶用上。如果寶寶鼓膜已經穿孔流膿的話，則可用3%雙氧水清洗寶寶耳朵后， 局部滴入氧氟沙星滴耳液。

及時排出耳朵里的水分。若寶寶耳朵進水，不論是否有感染的跡象，應記得去除耳朵內的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風，機距離耳朵5-10厘米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環境。寶寶游泳時需要注意保護好耳朵，戴上柔軟的耳塞，并選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發或洗澡時，也別忘了戴耳塞。

勿經常清除耳垢。耳垢不代表“臟”，耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。

寶寶患了小兒中耳炎，飲食上有許多禁忌，忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等食物。還要為寶寶補充必要的營養：

1、錳每天補充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關。

2、維生素A及E乳劑維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。寶寶可使用一茶匙魚肝油代替。

3、維生素C每天3000-7000毫克，分成數次。

4、維生素D群每天3次，各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統每天所需，并能減輕耳朵壓力。

1、注意口鼻衛生

中耳通過咽鼓管與口鼻相連，所以一旦口鼻有大量細菌侵入的話，細菌就有可能進入中耳引起小兒中耳炎。因此，一定要讓寶寶養成不用臟手拿東西吃，不用臟手挖鼻孔的習慣。傳染病盛行的季節，到公共場所時要給寶寶戴上口罩。

2、增強體質，預防感冒

寶寶感冒后，感冒病毒，細菌很容易通過咽鼓管進入中耳，引起小兒中耳炎。因此，增強寶寶體質，積極預防感冒，也是預防小兒中耳炎的關鍵。疲勞、睡眠不足、體力消耗過大等都是導致免疫力下降的重要原因。因此，育兒專家建議，平日里要讓寶寶有規律地作息，保證飲食營養均衡，積極進行戶外鍛煉，從而提升機體抵抗力。寶寶感冒期間，如果出現哭鬧不停，總是摸耳朵等表現，最好帶寶寶到耳鼻喉科檢査是否患上小兒中耳炎。

3、不要讓寶寶吸二手煙

長期吸二手煙的寶寶更容易患小兒中耳炎。即使吸煙的人在陽臺上吸煙，沾在吸煙人衣服和頭發上的有害物質，也會導致寶寶口腔和鼻腔黏膜出現炎癥。。

4、不要讓小寶寶躺著吃奶

寶寶在躺著吃奶時，更容易嗆奶，一旦嗆奶，奶水嗆至鼻咽部，就會順著咽鼓管進入中耳，從而增加寶寶患小兒中耳炎的風險。因此媽媽在給寶寶喂奶時，一定要將寶寶的上身稍微豎起來一些，至少抬起15°左右，

5、積極治療鼻炎

鼻竇炎以及腺樣體肥大等疾病。如果寶寶短期內反復患急性小兒中耳炎或分泌型小兒中耳炎遷延不愈，要考慮是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等疾病，對有些腺樣體肥大的寶寶，手術切除腺樣體，往往是治療小兒中耳炎比較有效的方法之一。