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      霍亂

      【導讀】大部分媽媽對“霍亂”都是一知半解的,霍亂到底是什么?霍亂的癥狀有哪些?有的地方會要求打霍亂疫苗,這是自愿性質還是強迫性質的?我們是否有必要接種霍亂疫苗呢?下面本專區為大家詳細解答這些疑問,并且告訴大家如何治療和預防霍亂!

        相信很多媽媽都不了解“霍亂”到底是什么?其實,霍亂(cholera)是一種由霍亂弧菌所引起的急性腹瀉疾病,具有發病急、傳播快的特點,主要集中在亞、非地區,屬國際檢疫傳染病。

        霍亂弧菌存在于水中,最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特征。 >>霍亂傳播途徑是什么

        霍亂出現癥狀的時間并不是固定的,有的只是幾個小時,有的是一兩天,但有的卻會持續5天。霍亂發病較急,病人一般以急劇腹瀉、嘔吐開始。腹瀉多為無痛性,少數病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛,不伴里急后重。典型病人大便開始為泥漿樣或稀水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣,少數重病人可有血性便。

        如果第一次大便量已經超過1500毫升,那說明病情非常嚴重。嘔吐一般在嚴重腹瀉后出現,但亦有嘔吐與腹瀉同時或略先于腹瀉。惡心少見或較輕。嘔吐物先為胃內容物,以后可為米泔水樣或清水樣。由于頻繁的腹瀉、嘔吐,大量水和電解質喪失,病人迅速出現失水和周圍循環衰竭,病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神態淡漠或表情呆滯、眼球下陷、面頰深凹、口唇干燥、皮膚寒冷、彈性消失、手指皺癟和發紺等,肌肉痙攣,尤以腓腸肌及腹直肌為基。腹部凹陷呈舟狀腹。脈搏微弱,血壓下降,尿量減少,體溫下降,如不及時搶救往往可危及生命。

        如果遇到某個地區出現大范圍腹瀉,應予以及時隔離和治療。腹瀉不嚴重,1周內有與霍亂病人密切接觸史者或來自疫區,有可疑飲食史、外出史、流動人口均應作大便培養,根據細菌培養確立或排除診斷。

        此外,霍亂還可能出現腎功能衰竭、急性肺水腫、低鉀綜合征、心律不齊及流產等并發癥。

        很多網友對霍亂疫苗并不是很了解,比如像網友妮娜天使就說:“霍亂疫苗我沒聽說過的!”其實,霍亂疫苗的預防接種,是可以降低霍亂的發病率,減輕癥狀和降低死亡率。但是否有必要打呢?我們來看看幾位媽媽的說法:

        媽媽vily:

        霍亂本身在中國,起碼在上海是不太可能遭遇的,退一步說,就算發生了,也是有藥可治的,所以根本不需要讓孩子去吃這個苦頭。我老公以前做研發的時候,做過一段時間霍亂疫苗的(他們這個針是專門銷往那些東南亞地區的,國內根本沒地方要他們的疫苗),成天實驗室里培養霍亂菌,感染過一次,打完針就沒事了,這個病在現在來說,是小病,沒必要打的。

        媽媽寂寞西窗雨:

        我們打流感是因為北京冬春是高發期,如果當地比較流行這樣的傳染病,那預防一下也是可以的。

        是否接種霍亂疫苗,這個是家長自己決定的事情。除了一些國家要求必須打的之外,其他的可以遵循家長的意見進行。一般來說,是否接種霍亂疫苗主要看當地的情況是不是嚴重。而世衛組織從未建議使用注射用霍亂疫苗,因為這種疫苗的保護效率較低,嚴重不良反應的發生率較高。

        此外,霍亂疫苗還會出現副作用,大約50%的疫苗接種者在接種部位產生疼痛和發炎,10%-30%產生發燒和不適的全身癥狀。這些癥狀通常持續1-3天,盡管一些個體的癥狀延遲發生并在第4和第7天之間發生臂痛現象。因此,打算注射霍亂疫苗的家長要提前向權威醫院做詳細的了解,看孩子是否有必要打!

        如果不小心已經得了“霍亂”,有什么辦法可以治療嗎?答案是肯定的,患者可以通過藥物和輸液治療霍亂。

        藥物治療:

        如果頻繁嘔吐,可吃阿托品。

        如果劇烈腹瀉,可酌情使用腎上腺皮質激素。

        如果肌肉痙攣,可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。

        如果周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒后血壓仍不回升者,可用間羥胺或多巴胺藥物。

        如果尿毒癥者應嚴格控制體入量,禁止蛋白質飲食,加強口腔及皮膚護理,必要時可協助醫生做透析療法。

        輸液治療:

        在醫生的指導下,患者可以進行輸液治療霍亂。按脫水程度補液,一般入院后最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒,輕型補液要3000~4000ml,小兒每公斤體重100~500ml,中型補液4000~8000ml,小兒每公斤體重150~200ml,重型補液8000~12000ml,小兒每公斤200~250ml。

        注意兩點:

        1、標本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標本送常規檢查及細菌培養注意標本采集后要立即送檢。

        2、密切觀察病情變化每4小時測生命體征1次準確紀錄出入量注明大小便次數量和性狀。

        霍亂要以預防為主,在日常生活中在飲食、衛生、運動方面多加注意,便能有效預防霍亂出現。

        (一)飲食方面預防工作

        1、不要喝生水、腐敗變質的食物。

        2、不要生吃水產品、海鮮產品。

        河海魚類、蝦蟹類、蛤、蟶等海產品味道鮮美,營養豐富,深受人們的喜愛。但在有霍亂流行的地區,這些地方的貝殼類、甲殼類水產品不僅體外容易被病菌污染,而且貝類會把細菌作為食物來源,把細菌富集在體內。如果生吃、半生吃很容易使細菌進入人體,從而引起發病。

        3、吃飯用的碗筷應煮沸或消毒碗柜消毒,刀、砧板、抹布也應嚴格消毒。

        4、生熟食品要分開存放。

        5、不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜。

        6、發病高峰期盡量不舉行聚餐活動,防止病原體經食物傳播而暴發。

        (二)衛生方面預防工作

        1、飯前便后洗手。

        2、保護水源、禁止排放污水。

        3、搞好環境衛生,加強垃圾和糞便的管理。

        4、高層樓宇二次供水池要定期消毒監測。

        5、消滅蒼蠅。

        6、飲用河水或井水要凈化和使用漂白粉消毒。

        (三)運動方面

        積極鍛煉身體,可以進行跑步、打球、騎車等運動,從而提高抗病能力。

      * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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