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      白血病

      【導讀】兒童白血病是怎么回事?兒童白血病具有兩個特點:一是惡性程度高,病情發展迅速,大多是急性;二是對化學藥物治療很敏感,癌細胞容易殺滅,再加上我國采用骨髓移植治療白血病取得很大進展,臨床治愈是大有希望的。因此,幼兒期的白血病如能及時發現,采用適當的治療手段,往往都能取得滿意療效。

      白血病俗稱“血癌”,是一類起源于造血(淋巴)干細胞的惡性疾病。得了這種病的患者,他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現一系列癥狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。

      白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。慢性白血病細胞分化較好,以幼稚或成熟細胞為主,發展緩慢,病程數年。

      按白細胞的不同類型來區分,可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病,有時也可由兩種細胞混合而成,如粒-單細胞型白血病。

      兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀。

      1. 胸骨壓痛

      胸骨壓痛是白血病特有的癥狀,常持續存在,伴骨關節痛,多見于兒童。

      2. 發熱

      體溫可達38℃~39℃,全身酸痛。這種發熱是由于血液中成熟粒細胞減少和免疫功能下降合并感染,如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腎盂腎炎等所致,并可伴發眼、耳、口、鼻、口咽腔炎癥和潰瘍,患者常感疲倦。

      3. 感染

      病原體以細菌多見,疾病后期,由于長期粒細胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險,須加以注意。

      4. 出血

      出血部位可遍及全身,以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血,并常引起進行性貧血。

      5. 貧血

      早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征(MDS),以后再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。

      1. 化學因素

      一些化學物質有致白血病的作用。近年來有不少報道指室內裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發病率上升的一大誘因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公認的可致癌物質。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

      2. 放射因素

      有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。

      有研究發現,婦女孕期進行過腹部X線照射,其子女日后發生白血病的可能性要增高近10倍。

      3. 遺傳因素

      有染色體畸變的人群白血病發病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危險是無家族史者的12倍。但白血病不是直接遺傳,而是間接遺傳,稱易感性遺傳,即在同一環境下,那些遺傳體質易受某些因素影響的人才容易誘發白血病。

      4. 病毒因素

      RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。

      5. 其他因素

      環境污染、食品污染等因素都有可能導致白血病患兒的出現,例如某些瓜果蔬菜上有殘留農藥,以及一些不符合衛生標準的食品和飲水都有可能是致病的原因。也有調查稱,孕婦無論是本人吸煙還是被動吸煙,其子女日后發生白血病的可能性要增高近50%以上。

      由于白血病分型和預后分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細致的分型和預后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療,相當多的患者可以獲得治愈或者控制病情長期穩定。所以,只要得到及時的治療,一般來說,白血病的治愈還是大有希望的。

      幼兒期的白血病如能及時發現發熱、出血、貧血、肝脾和淋巴結腫大,不明原因的關節痛、頭痛、惡心、嘔吐和神經系統癥狀,以及血化驗報告異常(如白細胞增多)等情況,早期作出診斷,并采用恰當的治療手段,往往都能取得滿意的療效。

      造血干細胞治療白血病

      白血病主要飲食原則

      白血病的主要表現之一是貧血,所以在藥物治療的同時,可讓患者經常食用一些富含鐵的食物,如豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。白血病的主要飲食原則是:

      1. 多進食含維生素豐富的食物。以補充白血病的巨大消耗,尤其應確保蛋白質、熱量、礦物質及維生素C、維生素B12及維生素E的供應。

      2. 少食多餐,容易消化。白血病患者,尤其在治療過程中,消化系統往往會出現諸多反應,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,此時可采取少食多餐的進食方法。

      3. 針對白血病的各種表現,選用有助于抗出血、退熱、消淋巴結腫大的食品。

      4. 清熱食物有豆豉、蔥白、干冬菜、白果、綠豆、大棗、紫菜等。

      白血病食療藥膳

      下面的食療藥膳對白血病有一定效果:

      1. 大棗桂圓薏米粥

      材料:大棗10個,桂圓20克,薏米40克。

      做法:加水適量熬成粥,早晚食用。

      功效:大棗、桂圓、薏米均為健脾益胃之品,經常食用可增強體質,提高機體抗癌免疫功能。對腫瘤患者貧血、身體虛弱或因放療、化療引起血紅蛋白低下、白細胞減少及血小板減少者,均有極好輔助療效。

      2. 百合干地黃粥

      材料:百合30克,干地黃50克,粳米25克,蜂蜜適量。

      做法:將百合洗凈,干地黃加水浸泡30分鐘,煎汁去渣;粳米洗凈。將地黃汁、百合、粳米同放鍋內,加水煮粥致熱,加蜂蜜調味服。

      功效:具有養陰清熱。涼血安神作用。

      3. 粳米豬肝蓮子大棗粥

      材料:粳米50克,蓮子20克(水泡)熟豬肝(切成丁)30克,大棗10個。

      做法:加水適量熬粥,早晚分服。有防治貧血作用。

      同其他癌癥一樣,白血病雖然不能做到完全預防,也能取得相對預防的效果。

      1. 從事放射線工作的人員要做好個人的防護。婦女孕期要盡量避免過多地接觸X射線和其他有害的放射線,孕期不可吸煙,也要避免被動吸煙,準爸爸、準媽媽還要避免接觸各種有毒有害物質。

      2. 減少苯的接觸,慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統,引起白細胞、血小板數量的減少而誘發白血病。從事以苯為化工原料的工人一定要注意加強勞動保護。要減少家庭室內環境污染,保持家庭居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環保材料,而且裝修半年內盡量避免入住。

      3. 不要濫用藥物,使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,必須有醫生指導,切勿長期使用或濫用。

      4. 要讓兒童遠離微波輻射,盡量減少與手機、電腦、電視等有輻射的電器的接觸時間,避免因兒童免疫力低下導致其基因突變,從而誘發白血病。

      5. 要注意食品衛生,最好選擇綠色食品,瓜果蔬菜食用前要洗凈、浸泡、削皮等無害化處理,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標的劣質小食品,盡量不吃垃圾食品。

      6. 要建立健康的生活方式,保證睡眠充足,營養合理,多吃新鮮蔬菜水果,經常參加戶外體育鍛煉,注意保暖,防止受涼,讓機體免遭病毒入侵,使免疫系統不發生基因突變,預防白血病。

      * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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