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      胎兒窘迫胎心型

      胎兒窘迫胎心型

      胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。今天就來跟大家說說造成這種情況的因素有哪些?

      一、造成因素

      1.母體因素

      母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有:

      1)微小動脈供血不足 如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。

      2)紅細(xì)胞攜氧量不足 如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。

      2.胎兒因素

      1)胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。

      2)胎兒畸形。

      3.臍帶、胎盤因素

      臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。

      1)臍帶血運(yùn)受阻。

      二、相關(guān)臨床表現(xiàn)

      1、發(fā)生改變的羊水

      羊水過少時,收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶,容易出現(xiàn)胎兒窘迫。臨產(chǎn)后宮口開大時,如檢查發(fā)現(xiàn)前羊膜無張力,或者根本就沒有前羊膜而胎膜緊貼胎頭,或破膜后只有少量羊水流出,甚至沒有羊水外流,都表示可能存在羊水過少的問題。

      正常情況下,羊水為白色透明的液體,當(dāng)胎兒缺氧時就會排出胎糞,使羊水顏色改變。頭位分娩時,出現(xiàn)胎糞并伴有胎心異常,是胎兒窘迫的典型癥狀。胎糞污染羊水的程度可分為三度。一度污染時羊水呈淡綠色,稀薄。二度污染時,羊水呈綠色,較稠,可污染胎兒皮膚、黏膜及臍帶,多為急性胎兒缺氧的表現(xiàn)。三度污染時,羊水中混有大量黃褐色胎便,質(zhì)稠厚,量少,是胎兒窘迫明顯的表現(xiàn)。胎膜、胎盤、胎兒皮膚及指甲被染成黃褐色,提示胎兒缺氧已超過6小時,處于危急狀態(tài)。

      2、胎心出現(xiàn)異常情況

      胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀,胎兒的正常心率為120160/分,160次以上或120次以下均屬不正常,低于100次表示嚴(yán)重缺氧。窘迫時先是表現(xiàn)為胎心加快,而且心跳規(guī)則、有力,之后心跳開始變慢、變?nèi)酰?jié)率也變的不規(guī)則。但應(yīng)注意,當(dāng)子宮收縮時,由于子宮胎盤的血液循環(huán)暫時受到干擾,使胎心變慢,而當(dāng)子宮收縮停止后,胎心很快就恢復(fù)正常,因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。

      三、建議

      1、定期進(jìn)行產(chǎn)檢

      及時發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素,并得到及時的診治。醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監(jiān)護(hù)、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等,及時發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化,及時采取應(yīng)變措施。

      2、胎心監(jiān)測不可少

      丈夫可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應(yīng)是120~160/分。胎動時胎心率應(yīng)增快>10/分,或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個數(shù),則提示胎兒缺氧應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

      * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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