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      急性胰腺炎診斷標準

      急性胰腺炎診斷標準

      長期以來,急性胰腺炎一直危害著人們的身體健康。大多急性胰腺炎的患者情況較輕,通過及時的治療可以康復。而有些病情嚴重的患者,會引起肺部、心臟、肝部等其他器官的病變,甚至導致患者死亡。下面,媽網百科帶您了解下急性胰腺炎的診斷標準都有哪些?

      長期以來,眾多學者致力于從急性胰腺炎發生的疾病過程總結出具有特征性的指標用于急性胰腺炎的判定,現將目前國際國內公認的急性胰腺炎的診斷標準和嚴重度評估系統總結歸納人如下。中華醫學會外科學會胰腺學組1996年制定的我國急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準如下:

      定義:急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程,在不同病理階段,可不同程度地波及鄰近組織和其它臟器系統。

      臨床表現:通常呈急性起病,表現為上腹疼痛,伴有不同程度的腹膜炎體征。常有嘔吐、腹脹、發熱、心率加快、血白細胞計數上升、血或尿淀粉酶升高。

      病理特點:病變程度不等,從顯微鏡下所見的間質水腫和脂肪壞死,到肉眼可見的胰腺實質或胰周壞死和出血。

      中華醫學會消化病學分會根據1992年美國亞特蘭大會議和2002年泰國曼谷急性胰腺炎國際專題研討會所頒布的標準并結合我國具體情況于2003年擬定了我國急性胰腺炎診治指南(草案),簡述如下:

      AP:臨床上表現為急性、持續性腹痛(偶無腹痛),血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,影像學提示胰腺有或無形態改變,排除其他疾病者。可有或無其他器官功能障礙。少數病例血清淀粉酶活性正常或輕度增高。

      輕癥AP(MAP):具備AP的臨床表現和生化改變,而無器官功能障礙或局部并發癥,對液體補充治療反應良好。Ranson評分<3項,或APACHE-Ⅱ評分<8,或CT分級為A、B、C。

      重癥AP(SAP):具備AP的臨床表現和生化改變,且具有下列之一者:局部并發癥(胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫);器官衰竭;Ranson指標≥3項;APACHE-Ⅱ評分≥8;CT分級為D、E。

      * 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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