異常分娩情況

異常分娩是相對正常分娩而言的，分娩方式有多種選擇，但是一旦在分娩過程中出現(xiàn)一絲不順利都會影響整個分娩過程。今天媽網(wǎng)百科要和大家聊一下異常分娩的事，看看異常分娩包括哪些情況，要怎么處理為好？

異常分娩不但對媽媽分娩造成影響，還會讓腹中寶寶承受傷害，不少異常分娩會直接導(dǎo)致難產(chǎn)，異常分娩包括多種情況，而目前異常分娩引起難產(chǎn)的原因主要和產(chǎn)力不足、產(chǎn)道異常以及胎位問題和肩難產(chǎn)有很大關(guān)系的，下面具體了解一下。

一、產(chǎn)力異常的處理

1、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。估計能經(jīng)陰道分娩者，第一產(chǎn)程加強宮縮采取人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，給予縮宮素靜滴，行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎肩露于陰道口時，靜注麥角新堿0.2mg，縮宮素10-20單位靜滴。

2、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

處理原則是調(diào)整宮縮，恢復(fù)其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10-15mg肌注，恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。

二、骨產(chǎn)道異常處理

1、一般處理保證營養(yǎng)及水分?jǐn)z入，必要時補液。監(jiān)測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口狹窄的處理

①明顯頭盆不稱

骶恥外徑<16cm，骨盆入口前后徑<8.5cm者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

②輕度頭盆不稱

骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5-9.5cm，足月<3000g，胎心率正常，可試產(chǎn)。出現(xiàn)宮縮乏力，胎膜未破者在宮口擴張3cm時行人工破膜。試產(chǎn)2-4小時，胎頭仍不入盆，或伴胎兒窘迫征象，應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。胎膜已破，為了減少感染，應(yīng)縮短試產(chǎn)時間。

3、中骨盆及骨盆出口狹窄的處理

①中骨盆平面狹窄

胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

②骨盆出口平面狹窄

不應(yīng)進行試產(chǎn)。出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm，可經(jīng)陰道分娩。

4、骨盆三個平面均狹窄的處理主要為均小骨盆。估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產(chǎn)。若胎兒較大，明顯頭盆不稱，胎兒不能通過產(chǎn)道，應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)。

5、畸形骨盆的處理：畸形嚴(yán)重、頭盆不稱明顯者，應(yīng)及時剖宮產(chǎn)。

三、巨大胎兒處理

臨產(chǎn)后，由于胎頭大且硬不易變形，不宜試產(chǎn)過久。第一第二產(chǎn)程延長，估計胎兒體重大于4000g，胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。若胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下、第二產(chǎn)程延長時，應(yīng)做較大的會陰側(cè)切以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)行宮頸及陰道檢查。

四、肩難產(chǎn)處理措施

1、屈大腿法

讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使前肩自然松解，適當(dāng)用力向下牽拉胎頭，前肩即娩出。

2、壓前肩法

在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓，有助于嵌頓的前肩娩出。

3、旋肩法

助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩，并將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出。

4、先牽出后臂娩出后肩法

助產(chǎn)者的手順骶骨進入陰道，握住胎兒后上肢及手臂，沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，后肩娩出后，將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。

5、以上方法無效，剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能愈合。

那么，以上關(guān)于異常分娩包括產(chǎn)力異常的處理、骨產(chǎn)道異常處理、巨大胎兒處理、巨大胎兒處理等相關(guān)內(nèi)容有做詳細(xì)介紹，各位預(yù)防分娩時出現(xiàn)異常分娩情況，最好對異常分娩的處理做些了解，以便能配合醫(yī)生的工作，好進行分娩哦！