胎盤早剝有什么什么感覺
孕婦胎盤早剝會有什么感覺
胎盤早剝根據(jù)不同程度可以分為：輕度、重度，這兩種情況的發(fā)生時有不同的感覺。
輕度胎盤早剝以外出血為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血，量較多，色暗紅，伴輕度腹痛或無腹痛，貧血的癥狀不明顯。
重度胎盤早剝以內(nèi)出血和混合型出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征患者。主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血多少有關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等休克征象。可沒有陰道流血現(xiàn)象或只有少量陰道出血及血性羊水，但貧血程度往往較重。外陰陰道出血需注意臨床上根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合B超檢查和實驗室檢查結(jié)果作出診斷并不困難。
胎盤早剝怎么辦？
1、積極進行處理：一旦確診為胎盤早剝或高度懷疑胎盤早剝的發(fā)生時，立即吸氧，床邊心電監(jiān)護，取左側(cè)臥位，休克患者取休克臥位，迅速建立兩條靜脈通道，選用留置針，及時送檢血常規(guī)和DIC，做好交叉配血，以維持有效循環(huán)血量，糾正休克。
2、觀察病情的動態(tài)變化：嚴密監(jiān)測神志、面色、心率、血壓、氧飽和度等生命體征的變化；注意觀察腹痛的性質(zhì)、子宮底高度、子宮張力變化；床邊胎心音監(jiān)測，注意胎動變化，判斷宮內(nèi)出血的情況及母嬰狀況，正確記錄出入量，注意陰道流血量、性質(zhì)。及時觀察發(fā)現(xiàn)DIC早期征象。一切檢查及護理操作均應(yīng)輕柔，避免突然變換體位，盡量減少增加腹壓的動作，協(xié)助醫(yī)師做好產(chǎn)科處理，一旦確診，應(yīng)立即做好術(shù)前準備及新生兒搶救準備，迅速終止妊娠。
3、及時終止妊娠
一旦確診重型胎盤早剝，必須及時終止妊娠。
（1）陰道分娩以顯性出血為主，宮口已開大，經(jīng)產(chǎn)婦，一般情況較好，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可經(jīng)陰道分娩。分娩過程中，密切觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮與出血情況，用胎兒電子監(jiān)測儀監(jiān)護胎心音變化。早期發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，必要時改行剖宮產(chǎn)。
（2）剖宮產(chǎn)重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者；輕型胎盤早剝出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者；重型胎盤早剝；產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；破膜后產(chǎn)程無進展者，均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后，應(yīng)立即給予宮縮劑并按摩子宮，宮縮良好可控制出血，若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中，在取出胎兒后，子宮肌壁內(nèi)注射宮縮劑，配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳，若不奏效可行子宮動脈上行支結(jié)扎，或用可吸收線大8字縫合卒中部位的漿肌層，多能止血而保留子宮。若屬不能控制的出血，或發(fā)生DIC，應(yīng)行子宮切除。
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