用藥時(shí)間
一般宮口開(kāi)至3-5cm行L3-4／L2-3硬膜外穿刺置管用藥，過(guò)早可能抑制必要的痛反射而影響產(chǎn)程，太遲則往往不能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。宮口開(kāi)全即停藥，以免藥物殘留造成新生兒抑制。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥和禁忌癥
除了產(chǎn)科禁忌癥和硬膜外麻醉禁忌癥外，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛無(wú)特殊禁忌癥。
了解分娩先兆
臨產(chǎn)先兆
1、 見(jiàn)紅。由于胎兒位置下降，包著胎兒的胎膜從子宮剝離，流出的血液滲在子宮頸管粘深中，因此流出的是血性粘液分泌物。
2、宮縮。陣陣腹痛伴有腰酸和下墜感，宮縮從不規(guī)律到有規(guī)律，宮縮像浪潮一樣涌來(lái)，陣陣疼痛向下腹擴(kuò)散，或有腰酸下附排便感。宮縮是為寶寶的出生作準(zhǔn)備。大約10來(lái)分鐘疼一次，則應(yīng)到醫(yī)院聯(lián)系住院。
3、破水。有的產(chǎn)婦宮縮并不規(guī)律。突然發(fā)現(xiàn)褲子象尿濕了一樣，這時(shí)，不論有無(wú)明顯宮縮應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。破膜所流出的羊水顏色比尿的顏色淺，呈淡黃色，是滑溜的液體，有一股甜酸的味道，能與尿區(qū)別開(kāi)。
4、其他異常。如有劇烈腹痛，有月經(jīng)樣出血時(shí)，要想前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝。應(yīng)趕快去醫(yī)院，時(shí)間就是生命。請(qǐng)準(zhǔn)確記錄以下幾點(diǎn)并告訴醫(yī)生：
（1）子宮收縮開(kāi)始時(shí)間__月__日__時(shí)_分，宮縮間隔時(shí)間__分__妙，宮縮持續(xù)時(shí)間__分__秒。
（2）見(jiàn)紅時(shí)間__時(shí)__分，量
（3）有無(wú)破水，時(shí)間__時(shí)__分，羊水量
