問題六：乙肝病毒攜帶者的造人計劃

　　一、了解你和你的伴侶

　　一般來說，乙型肝炎患者才會表現出諸如黃疸、乏力、胃口差等癥狀，但大部分乙肝病毒攜帶者都沒有任何癥狀。甚至很多病毒攜帶者自己都不了解自己身上攜帶有病毒。因此，當你和你的TA墜入愛河之前，也許應該先了解一下彼此身上是否帶有乙肝病毒。如果你確實攜帶有病毒，也請坦誠的告訴你的愛侶，不僅是因為愛人之間理應互相坦誠，也是為了保護你和你的愛人、你的孩子的健康所必須的。

　　如果是大三陽需要在醫生指導下進行正規抗病毒治療半年或一年，而后停半年，檢查合格后再考慮懷孕，停藥期間選擇用具避孕。

乙肝媽媽如何備孕

　　二、如何做愛做的事？

　　雖然性接觸是乙肝病毒最重要的傳播途徑，不過萬幸的是，不同于HIV/AIDS，我們已經有了非常有效的針對乙肝病毒的疫苗。

　　1、主要成分是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是疫苗，通過刺激人體制造抗-HBs來起到防御乙肝病毒入侵的作用。通常這種疫苗起效較慢，但是效果能保持5~10年。

　　2、抗乙肝病毒的免疫球蛋白（HBIG）。HBIG可以直接給人提供保護，起效迅速，但是持續時間非常短，僅適用于短暫接觸傳染源的時候臨時應用。

　　在與愛人做最愛做的事之前，你必須確認你和對方是否感染有乙肝病毒。無論哪一方攜帶有病毒，健康的一方都必須接種乙肝疫苗，并且注射HBIG作為保護。在疫苗和免疫球蛋白的保護下，性行為的安全性才可能得到保證，在排卵期前后的受孕高峰期，安排同房計劃。需要提醒的是，除了排卵期前后的受孕高峰期以外的時間應當使用安全套，以減少傳染乙肝病毒的風險。

　　三、十月懷胎一朝分娩

　　對攜帶有乙肝病毒的準媽媽來說，在整個懷孕期間，寶寶都時時刻刻暴露在病毒的威脅之下，孕婦在孕期和分娩時要做好減低胎兒感染病毒的幾率：

　　1、孕婦在妊娠最后一個月使用抗病毒藥：拉米夫定（Lamivudine），可以使寶寶出生后感染HBV的幾率降低近三倍。

　　2、寶寶出生接種乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）。乙肝病毒攜帶者的寶寶，出生時體內可能已經攜帶有 HBV了，單用乙肝疫苗就不能起到短期防護的作用。兩者同時注射則可以取長補短，HBIG可以速效對抗病毒感染，乙肝疫苗則可以長期提供保護。有證據表明，為寶寶注射乙肝疫苗+HBIG較之兩者分別單用，能更有效的起到預防感染的作用。

　　3、除了妊娠，分娩的方式也是非常讓感染HBV的媽媽們非常頭痛的問題。理論上講，順產的寶寶在經過媽媽產道的途中，接觸母體分泌物的機會更多，暴露在病毒威脅下的可能性也更大。不過上海的一項研究顯示，對于出生后接種乙肝疫苗+HBIG的寶寶來說，生產方式對病毒的感染率沒有影響。也就是說，在寶寶做好免疫接種的前提下，無論順產還是剖腹產都是HBV媽媽可以選擇的生產方式。到底選擇何種分娩方式，乙肝病毒不是決定生產方式的因素，應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。

　　從備孕到懷孕，即使是攜帶有乙肝病毒的父母，也完全可以生下未受感染的健康寶寶。只要通過嚴格把關造人過程中的各個環節，就能達到這個目的，確保寶寶有一個健康的人生。這對媽媽來說將會是一段艱難的歷程，但是為了寶寶的未來著想，所有的付出都將會是值得的。