分娩痛達(dá)57級(jí) 相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)骨折
斷20根骨頭和斷2根痛感差不多
林建主任告訴記者，關(guān)于疼痛的等級(jí)，目前還沒有一個(gè)可以評(píng)價(jià)的體系。“它不像體溫，用溫度計(jì)就能量出來。在臨床上，都是以病人主觀描述為主，醫(yī)生根據(jù)病人的描述進(jìn)行客觀判斷。”林建主任介紹說，人們希望能夠“量化”疼痛，換句話說，用數(shù)字來描述疼痛的劇烈程度。
上世紀(jì)70年代，加拿大學(xué)者麥吉爾創(chuàng)造用于說明疼痛性質(zhì)強(qiáng)度的評(píng)價(jià)方法，被稱為“麥吉爾疼痛問卷”。他找了100多個(gè)英文詞匯，這些詞匯將疼痛的強(qiáng)度和感受結(jié)合在一起。“即使后來詞匯量一再縮減，但是這樣的問卷調(diào)查還是非常復(fù)雜。”林建主任說，現(xiàn)在一般用的是一種簡(jiǎn)便方法，叫做“視覺模擬評(píng)分法”，只需用“痛尺”衡量。“痛尺”其實(shí)就是一根標(biāo)有0到10數(shù)字的標(biāo)尺，0表示沒有疼痛，而10是最痛的一級(jí)。在測(cè)量疼痛時(shí)，讓病人在尺上標(biāo)出能代表自己疼痛程度的相應(yīng)位置。
“一般來說，7級(jí)以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀評(píng)價(jià)。有的人剛?cè)朐簳r(shí)說自己肚子痛，指到7;但跟他聊聊，心理放松了，再指就到6了。”林建說，醫(yī)生會(huì)找一個(gè)中間的參考標(biāo)準(zhǔn)，其中一項(xiàng)就是對(duì)睡眠的影響，如果痛得睡不著了，這樣的疼痛就達(dá)到了6到7級(jí)。而如微博上所說，20根骨頭同時(shí)折斷，這樣的疼痛能達(dá)到幾級(jí)呢？專家說，這個(gè)還沒有一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)，不過，20根骨頭同時(shí)折斷，痛感其實(shí)和2根骨頭折斷差不多。專家表示，目前還沒有儀器可以測(cè)量疼痛。但是英國(guó)科研人員目前正在開發(fā)利用腦部掃描來測(cè)量一個(gè)人真實(shí)疼痛程度的方法。
先進(jìn)的麻醉技術(shù)，能將痛感降到2級(jí)以下
其實(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為人類帶來了新的選擇。過去，人們擔(dān)心生產(chǎn)時(shí)使用麻醉會(huì)給孩子造成不良的影響，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有創(chuàng)傷小、效果好的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳說，事實(shí)上，大部分女性生產(chǎn)條件好，配合采用一種叫做“硬膜外自控鎮(zhèn)痛”技術(shù)，當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)、子宮口開放達(dá)到要求的時(shí)候，麻醉醫(yī)生會(huì)向產(chǎn)婦腰椎某節(jié)段的硬膜外腔里注射一點(diǎn)點(diǎn)麻醉藥物，這點(diǎn)藥物的作用是恰好麻醉感覺神經(jīng)，使下腹部的痛覺消失，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受影響，不影響產(chǎn)婦用力。注射藥物的地方會(huì)埋進(jìn)一根細(xì)管，便于繼續(xù)給藥，還可以讓產(chǎn)婦自己根據(jù)需求調(diào)整藥量。專家指出，分娩鎮(zhèn)痛能將產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛感降到0到2級(jí)，當(dāng)然這和人自身的耐受能力也有一定的關(guān)系。
