小孩便秘，一天兩天尚可，三天四天不排大便，最緊張的不是小孩，而是小孩的爸爸媽媽、爺爺奶奶。老年人與小孩一樣，也容易便秘，拉不出大便的難受，他們有切身體會(huì)，于是設(shè)身處地為兒孫擔(dān)憂;又受了保健品宣傳的影響，說(shuō)什么便秘會(huì)造成自身中毒，會(huì)影響身心健康，更夸張的，還說(shuō)會(huì)影響大腦功能、孩子會(huì)變蠢等，而一些不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目破兆x物也在推波助瀾，加以渲染。育兒中，爸爸媽媽怎樣應(yīng)對(duì)寶寶便秘呢?
到底小兒便秘是怎么一回事?真有那么嚴(yán)重嗎?
小兒便秘是由多種原因引起的，大致可以分為兩類，一類是器質(zhì)性原因，在小兒期多見(jiàn)的是先天性巨結(jié)腸、肛門或直腸閉鎖(俗稱無(wú)屁股眼)，以及腹腔內(nèi)病變壓迫腸子、先天性甲狀腺功能低下等。患這類疾病的嬰兒出生后即有便秘，如果嬰兒出生24小時(shí)后還未排出胎糞，就要考慮是否存在這些原因。與成人特別是老人不同，小兒在腸子里長(zhǎng)瘤而引起便秘的現(xiàn)象是相當(dāng)少見(jiàn)的。對(duì)眾多的便秘兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得知，這種器質(zhì)性便秘只占5%到10%。器質(zhì)性便秘經(jīng)過(guò)特別手段如手術(shù)等，可望得到較為徹底的治療效果。
另一類是非器質(zhì)性原因，占了便秘的絕大多數(shù)。以往對(duì)這類便秘的研究不夠深入，近年來(lái)逐漸得到重視，專家們還特地召開(kāi)國(guó)際會(huì)議，來(lái)商定非器質(zhì)性便秘的定義和分類。在此談?wù)摰姆瞧髻|(zhì)性便秘，是慢性、長(zhǎng)期的便秘，時(shí)間上至少要超過(guò)兩個(gè)星期，不是指短期便秘。非器質(zhì)性便秘，按近來(lái)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議討論結(jié)果，提出主要指以下三種：嬰兒排便困難、功能性便秘和功能性大便潴留。
大家可不必理會(huì)這些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不妨回憶一下，在你的生活經(jīng)歷中，是否遇到過(guò)下面描述的幾種排便障礙的孩子。
大便前十分聒噪
有些嬰兒在每次大便之前，總要先大哭大喊一番，伸腿挺身，十分痛苦，可以吵得左鄰右舍睡不著覺(jué)。就這樣大哭大喊十幾分鐘后，只聽(tīng)得肛門噼里啪啦排出不少大便，嬰兒又突然安靜下來(lái)，嬉笑如常，像個(gè)乖小寶。護(hù)理嬰兒的媽媽會(huì)描述大便前的嬰兒“橫也不是，豎也不是”，怎么呵護(hù)都毫無(wú)效果。爺爺奶奶也沒(méi)轍，只能在一旁干著急。
這種“大喊大叫的大便事件”，一般發(fā)生在六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，每次發(fā)作都在十分鐘以上，每天可以有幾次。媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，這時(shí)的嬰兒哄也沒(méi)用，親也沒(méi)用，就是哭個(gè)不停。乍以為是大便干結(jié)，仔細(xì)看大便卻是軟軟的，不可能堵住肛門。怎么回事?原來(lái)，這是嬰兒還沒(méi)掌握排便要領(lǐng)之故。
正常大便過(guò)程中，結(jié)腸內(nèi)的糞便被推入直腸，直腸擴(kuò)張，引起陣陣收縮，同時(shí)放松肛門外括約肌等控制排便的肌肉群，增加腹壓，大便就排出來(lái)了。而有些嬰兒在增加腹壓的同時(shí)，卻沒(méi)能放松肛門外括約肌等控制排便的肌肉群。直腸收縮引起陣陣腹痛，大便卻被“卡住”而沒(méi)法排出，嬰兒又難受又著急，不免大喊大叫。這種現(xiàn)象被國(guó)際會(huì)議定名為嬰兒排便困難(infant dyschezia)。經(jīng)過(guò)1～2個(gè)月，嬰兒掌握了排便要領(lǐng)后，便會(huì)自動(dòng)終止。發(fā)作時(shí)除了適當(dāng)呵護(hù)，別無(wú)良法，唯有請(qǐng)四方鄰舍多多諒解。
