使用催產(chǎn)素安全嗎?
催產(chǎn)素在人體的半衰期只有5-7分鐘，可以隨時(shí)加量和隨時(shí)減量直到停止，因此正確使用催產(chǎn)素還是很安全的。在使用催產(chǎn)素時(shí)一定要有醫(yī)生在場(chǎng)，因?yàn)檫@關(guān)乎母親和胎兒兩條性命，同時(shí)每個(gè)人對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不盡相同，因此要慎重對(duì)待。
催產(chǎn)素還有一個(gè)好處，那就是催產(chǎn)素一般都可以促使孕婦乳腺腺泡周圍的平滑肌細(xì)胞收縮，有利于乳汁排出，當(dāng)分娩后嬰兒就可以很順利地吃到母親的乳汁了。
不正確的使用催產(chǎn)素可以引起很大危險(xiǎn)，因?yàn)榇弋a(chǎn)和引產(chǎn)都是使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴，如果點(diǎn)滴速度過快，輸液量過大會(huì)引起水中毒，造成肺水腫;子宮收縮過強(qiáng)甚至子宮破裂;胎盤早剝;宮頸撕裂;急產(chǎn);胎兒宮內(nèi)窘迫;產(chǎn)婦長時(shí)間使用會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血等等。
慎用催產(chǎn)素
催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)怎樣做呢?
在催產(chǎn)之前，為了了解孕婦的全面情況，醫(yī)生會(huì)做B超了解宮內(nèi)胎兒的狀況，包括羊水多少、胎盤成熟度、臍血流是否正常。還會(huì)仔細(xì)評(píng)估孕婦的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度，以及胎頭下降的位置。醫(yī)生還會(huì)密切關(guān)注胎兒的心率對(duì)宮縮的反應(yīng)，以便確保胎兒能夠經(jīng)受更強(qiáng)烈的宮縮。如果沒有臨產(chǎn)，有時(shí)醫(yī)生會(huì)作OCT,也叫催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)，了解胎兒在宮內(nèi)的安危，確定胎兒是安全的，才繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)。
如果為了促進(jìn)孕婦的產(chǎn)程，醫(yī)生使用縮宮素(人工合成的催產(chǎn)素)，通過輸液泵從靜脈滴注，以便控制藥量。一般醫(yī)生會(huì)從小劑量的縮宮素開始，然后逐漸加量直到子宮出現(xiàn)宮縮。根據(jù)子宮對(duì)藥物的敏感程度、宮頸的擴(kuò)張程度，以及宮內(nèi)胎兒的反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)將宮縮調(diào)至3分鐘出現(xiàn)一次持續(xù)30秒的有效宮縮。如果宮縮的間隔時(shí)間和強(qiáng)度出現(xiàn)異常，醫(yī)生就會(huì)將點(diǎn)滴的速度調(diào)慢。
在催產(chǎn)素點(diǎn)滴過程中往往會(huì)發(fā)生孕婦對(duì)催產(chǎn)素的受體和活力改變，也就是說對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加，原因是通過外源性的催產(chǎn)素誘發(fā)了孕婦自己內(nèi)源性的催產(chǎn)素增加和前列腺素的釋放等，這時(shí)醫(yī)生就要減慢催產(chǎn)素的滴數(shù)直到停止，這時(shí)通過孕婦自身催產(chǎn)素的分泌就可以完成產(chǎn)程直到分娩。
點(diǎn)滴催產(chǎn)素要注意什么?
在準(zhǔn)備做催產(chǎn)素點(diǎn)滴前應(yīng)該先進(jìn)行20分鐘胎心監(jiān)護(hù)，以確保胎兒的安全。在催產(chǎn)素滴注的過程中，一定要有醫(yī)務(wù)人員守護(hù)在孕婦的身邊，隨時(shí)觀察子宮收縮、胎心及用藥后產(chǎn)程進(jìn)展的情況。醫(yī)護(hù)人員觀察時(shí)，如果宮縮太弱太稀，可以加快滴數(shù);宮縮太密太強(qiáng)，可以減少滴數(shù)。如果在點(diǎn)滴中孕婦出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時(shí)，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮縮進(jìn)展的情況和胎兒的安危，決定是否繼續(xù)點(diǎn)滴催產(chǎn)，還是停止點(diǎn)滴或改行剖宮產(chǎn)。如果有胎心減速或者異常，那么就要及時(shí)終止催產(chǎn)素點(diǎn)滴，同時(shí)改變體位呈左側(cè)或右側(cè)臥位，還要給予面罩吸氧。
一定注意要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)，非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護(hù)不規(guī)范，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，搶救措施不及時(shí)或不恰當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致胎兒和孕婦的生命發(fā)生危險(xiǎn)。
