近日，一位因嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱妊高征）并發(fā)HELLP綜合征、腎功能損害的孕婦，經(jīng)北京朝陽醫(yī)院的多方救治，痊愈出院。這是該院婦產(chǎn)科在去年成功搶救158例危重病人后的又一例成功的搶救。
在京打工的程女士未進(jìn)行過任何系統(tǒng)的產(chǎn)前保健檢查，來院時(shí)，她全身嚴(yán)重水腫，胸水及大量腹水致腹部如蛙腹，血壓高達(dá)180／140毫米汞柱，腎功能損害，胎死宮內(nèi)，這是嚴(yán)重的妊高癥。隨后又出現(xiàn)了HELLP綜合征、腎功能衰竭。（HELLP綜合征表現(xiàn)為肝功能損害，微血管內(nèi)溶血及血小板下降，是妊高征中十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，胎兒死亡率高達(dá)60％，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)24％以上。）醫(yī)生們經(jīng)過周密的討論選擇了讓患者自然分娩。中午12點(diǎn)，死胎終于娩出，子宮保住了。而此時(shí)該患者病情卻在繼續(xù)惡化，出現(xiàn)產(chǎn)后出血、血色素、血小板繼續(xù)下降、無尿的危急情況，病人生命垂危。繼續(xù)搶救，醫(yī)生、護(hù)士們?cè)缫衙Φ猛浟讼掳嗟臅r(shí)間。深夜11點(diǎn)病人終于有尿了，但又出現(xiàn)了麻痹性腸梗阻、消化道出血、肺水腫呼吸困難……搶救一直持續(xù)到次日中午，病人病情才逐漸平穩(wěn)。在外科ICU等科室的積極協(xié)助下，病人終于轉(zhuǎn)危為安。
產(chǎn)前檢查很重要
16天后，程女士痊愈出院。
在此，該院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士張震宇主任特別提醒那些在京打工的孕婦：懷孕后應(yīng)按醫(yī)生要求定期做產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)有下肢浮腫時(shí)，可能是妊高癥的早期表現(xiàn)。如果再出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、胃痛時(shí)，則是妊高征的嚴(yán)重階段，必須立即就醫(yī)，為自己和胎兒爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。一定要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，千萬不要拖到病情很重才來。
超過預(yù)產(chǎn)期15天以上仍沒分娩，叫做超期妊娠。
超期妊娠并不是好現(xiàn)象，這是因?yàn)槟阁w、胎兒之間，依賴胎盤進(jìn)行營養(yǎng)和氧氣的交流，并幫助胎兒發(fā)育，胎盤有一定的壽命，到妊娠末期已經(jīng)成熟，若繼續(xù)妊娠，則產(chǎn)生老化，胎盤內(nèi)血液循環(huán)中氧量減少，胎兒的營養(yǎng)供給也逐漸斷絕。現(xiàn)代科學(xué)證明，妊娠42周是最大限度。此時(shí)，胎盤機(jī)能已經(jīng)老化衰退。過熟的新生兒皺紋多，指甲長，皮膚蠟黃、干巴，呼吸困難，出生時(shí)往往處于假死狀態(tài)，或已死亡。
對(duì)過熟胎兒應(yīng)采取的較好的措施是引產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)，或剖腹產(chǎn)。超期妊娠容易發(fā)生妊娠中毒癥，分娩時(shí)往往伴有宮頸管、會(huì)陰撕裂。由于子宮收縮無力而發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦也很常見。
