分娩能否順利地完成，不到胎兒娩出的最后一刻是不能下結(jié)論的。為什么呢?
通常在懷孕37周時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的胎兒大小及骨盆大小作出鑒定，初步判斷你是否可以陰道分娩。但即使決定了你可以陰道分娩，也必須要經(jīng)過產(chǎn)程試產(chǎn)，也就是說還有生不下來的可能，因?yàn)闆Q定分娩的因素不僅是胎兒大小及骨盆合適，更重要的是看產(chǎn)程中產(chǎn)力即宮縮是否好及胎頭的枕骨位置是否正確，這后兩個(gè)因素隨著產(chǎn)程的進(jìn)展是可以改變的。任何一個(gè)因素發(fā)生異常，就有可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)以下問題：
孕媽在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況怎么辦
子宮收縮乏力
良好的子宮收縮應(yīng)該是宮縮間隔2～3分鐘一次，持續(xù)40秒左右。宮腔壓力>50mmhg(指壓子宮肌壁不出現(xiàn)凹陷)。如果宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮高峰時(shí)用手指壓子宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，我們就稱之為子宮收縮乏力。這是最常見的一個(gè)問題，尤其是高齡產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，它同時(shí)又受胎兒、產(chǎn)道及產(chǎn)婦精神心理因素的制約。對(duì)分娩有顧慮的產(chǎn)婦，尤其是35歲以上的初產(chǎn)婦，精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂，再加上睡眠減少，進(jìn)食不足以及過多的體力消耗，均可導(dǎo)致宮縮乏力;胎兒大小不相適應(yīng)或胎位不正，如臀位，則胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，因而不能引起反射性子宮收縮而導(dǎo)致宮縮乏力。由于缺乏有效的產(chǎn)力，又使得宮口擴(kuò)張緩慢及胎頭下降延緩，將出現(xiàn)產(chǎn)程異常導(dǎo)致難產(chǎn)。
枕位異常
如果是頭位，即以頭為先露先進(jìn)入骨盆入口就是正常胎位。但是胎頭在下降過程中還有一個(gè)枕位的問題。骨盆的入口平面是一個(gè)扁的橢圓形，所以胎頭入盆時(shí)一般是以枕橫位即胎頭枕骨位于母體的側(cè)面入盆的。進(jìn)入到中骨盆時(shí)(即宮口擴(kuò)張5cm時(shí))，骨盆形態(tài)變成了左右徑小，前后徑長(zhǎng)的漏斗形，為適應(yīng)骨盆的形狀，胎頭也必須旋轉(zhuǎn)成枕前位，這樣胎頭就可以最小徑線通過骨盆。如果胎兒相對(duì)骨盆較大或產(chǎn)力差，妨礙胎頭旋轉(zhuǎn)，最后形成持續(xù)性枕橫位或枕后位，這樣胎頭的徑線增大，通過骨盆困難，則有可能造成難產(chǎn)。所以有的產(chǎn)婦及家屬不理解：為什么醫(yī)生一直說能生最后卻生不下來?原因可能就在于此。
宮口擴(kuò)張緩慢
在潛伏期(即宮口擴(kuò)張3cm)，最慢的宮口擴(kuò)張速度為每4小時(shí)擴(kuò)張1cm，而活躍期(即宮口擴(kuò)張3～10cm)，最慢的宮口擴(kuò)張速度為每小時(shí)擴(kuò)張1cm。如果宮口擴(kuò)張速度小于以上標(biāo)準(zhǔn)，就叫做宮口擴(kuò)張延緩。它可能由于胎兒相對(duì)于骨盆過大、胎兒枕位不好或產(chǎn)力不好引起。
羊水污染
正常時(shí)羊水是清亮的，其內(nèi)混有白色的胎脂。如果羊水中混有胎糞，使羊水呈現(xiàn)黃綠色、黏稠狀，我們稱為羊水Ⅲ度污染。它是由于胎兒缺氧時(shí)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中。所以一般認(rèn)為是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)積極處理，使胎兒盡快脫離缺氧的環(huán)境。
