混雜因素難控制
這樣的研究結論無疑又提高了母乳的地位。不過對于這項研究，中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一有不同的看法。他告訴《中國科學報》記者，母乳喂養是包括who等的國際組織所提倡的，而提倡的背景有兩個，一是對于那些在貧困地區的孩子，出于經濟原因的考慮而提倡母乳喂養，第二個是由于配方粉的發展，一些可以進行母乳喂養的年輕母親們放棄了母乳喂養轉而使用配方粉，這是一個偏差。“因此基于這兩個背景，我們提倡母乳喂養。”
“母乳喂養確實有很多好處，但是把母乳喂養延伸到社會地位，延伸到很多能力的發育上，我覺得沒有嚴格的可禁得住證明的科學論據。”丁宗一說，“英國的研究人員作過很多有關母乳喂養的研究，但是他們的研究設計中存在一個最大的問題，就是沒有將混雜因素控制住。”
社會地位受到很多不同因素的影響。不同的社會制度、文化、宗教、風俗以及社會形態下的社會地位都是不一樣的。在這樣的情況下，母乳喂養與社會地位之間的因果關系很難成立。
對此塞克爾也表示，確實如此，在母乳喂養與社會流動（個人從一個社會階層轉向另一個社會階層）之間確實還有很多其他的因素作用。
不過塞克爾告訴記者，她們已經將這些因素都計算在了統計模型中，并且“也試圖模擬隨機控制實驗，使之成為可能”。而且，塞克爾認為，這項調查中來自兩個不同年代的調查對象，已經是處在不同的經濟時代，這也使得他們的研究更加有力。而在計算了這些社會經濟條件的不同后，母乳喂養的效應被復制了，“這讓我們更加自信這是一個真實的母乳效應”。
丁宗一認為，除了這些，母乳本身的質量、喂養時間的長短與社會地位的因果關系也沒有進行論證，而且也很難論證。“一些經濟困難的家庭，對孩子母乳喂養有可能持續到幾歲，但是經過后來的經濟、文化、教育、機遇等因素的影響，孩子成人后還是處于比較低的社會地位。這種情況就很難判斷，到底是母乳質量不好，還是社會因素所致。而且，研究持續時間越長，混雜因素就越多。”
母乳喂養的好處不應極端化
“當公眾把母乳喂養當成是一種宗教、一個信仰來宣傳時往往就會極端化。”丁宗一說，“如果把所有的好處都歸于母乳喂養，就顯得不夠客觀了。”
實際上，對于母乳喂養的研究還有很多，比如智商、能力發育、大腦容積。丁宗一說：“有些研究母乳喂養與智商的關系的實驗中，會在3個月時作比較，6個月、18個月再進行比較。但是從6個月開始，就已經有混雜因素的影響。”
嬰兒在3個月以內只能食用液體食物，4個月開始就應該添加泥糊狀食物了，比如粥、菜泥、肉泥等。但這些時間的長短、添加的量，對于每個個體都是不同的，在研究中都是無法掌握的變量。“這很難保證，所得的結論，是由于前三個月的母乳喂養造成的。”他說。
那么，母乳喂養對兒童的大腦發育到底有怎樣的影響？
丁宗一認為，影響大腦發育的營養素有很多，這些營養都是協同作用的，孤立的將某一種特化出來講解其對大腦發育的作用是不符合人體綜合發展情況的，甚至會產生誤區。
dha與ala是目前孕婦營養品與嬰幼兒食品中被十分追捧的兩種營養素。在上世紀80年代，丁宗一就做過dha的喂養試驗。dha確實對生長發育有促進，而這個促進并不是只對大腦或者視網膜有好處，而是對整個頭圍、身長的發育都有好處。但這個實驗的前提是，嬰兒的總體營養是好的，然后比較有dha和沒有dha的情況。他說：“一旦離開了總的合格的營養狀況，只提供dha，那也是沒有用的。”
“其實母乳的營養也不是最全面的。”丁宗一說，“母乳中沒有維生素k，缺乏維生素d，蛋白質含量比羊奶還少。”他表示，提倡母乳喂養，實際上就是有母乳盡量喂養母乳，即使母乳充足，到了4個月也應該增加泥糊狀食物，到1歲多也應改成配方奶粉，再大些就應改成其他液體奶。
丁宗一介紹，提倡母乳喂養，宣傳母乳喂養好也是有前提的，就是健康的、營養良好的母親。而這一點，在很多地方都沒有準確的傳達到，而是被誤解成為所有的媽媽都有母乳，而且都是好的。
who的《嬰幼兒喂養的全球戰略》，這里就闡明了母乳喂養、配方粉、泥糊狀食物、固體食物是兒童喂養的四個組成部分，各自有其在不同年齡段的作用和需求，也有不同的限定和法律法規要求。
