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      準媽在分娩過程中,越自然越好

      編輯:wangdi | 出處: 新浪網

        十月懷胎,一朝分娩。

        不久前,中國優生科學協會曾向媒體披露了一組調查數字。數字顯示,20多年來,北京市剖腹產比率從1980年至1984年的19.5%,逐年增長至2004年的47.92%。在有些地區,這一比例甚至高達70%。而根據WHO(世界衛生組織)的規定,一個國家孕婦的剖腹產率應控制在15%以下;在美國等西方國家,至今剖腹產率仍控制在15%—24%之間。

        是什么讓剖腹產率在我國居高不下?生孩子要回歸自然為什么那么難?是產婦的個人原因,還是有一定的社會原因?

        問:這么多年來,剖腹產率居高不下是什么原因?

        剖腹產的人之所以那么多,在孕婦方面主要有4點原因:1.害怕受罪,無法忍受妊娠之疼;2.出于挑選良辰吉時的美好愿望,或者其他原因,想要自主安排嬰兒出生時間;3.缺乏生產知識,從網絡上,或者親戚朋友的口口相傳中,接受了過多的負面信息,對生孩子十分恐懼,一到醫院就主動提出剖腹產,認為更安全,也不會影響產后性生活質量;4.如今產婦年齡越來越大,有些醫院現在35歲以上的高齡產婦占總人數的10%,她們陰道組織彈性差,產程會比較長,再加上胎兒較大的情況很常見,醫生有時會建議她們實施剖腹產。

        除了孕婦自身的原因之外,醫院政策、醫生態度或偏好也扮演了重要的角色。

        國外有個有趣的統計,剖腹產大多發生在醫生快要下班的時候。因為剖腹產可以讓醫生較方便地掌控生產時間、狀況,讓他們不用加班。這也說明是醫生促成了一些醫療干預。


      準媽在分娩過程中,越自然越好

        問:什么是過度醫療干預?什么是適度干預?

        根據臨床醫學的需要,在分娩過程中適當做醫療干預是必要的,但是過多的干預對母嬰健康有害。在分娩中醫療干預有很多種方式,剖腹產是大家最熟悉的,另外還有提前破水、強迫體位、灌洗腸(用來刺激宮縮)、打催產素等。

        醫療干預過度要具體問題具體分析。正常使用催產素不是過度干預,但有些醫院因夜晚值班人員少,擔心產婦有危險,為讓產婦在白天生而使用催產素,就屬于干預過度。正常情況下,剖腹產應基本上控制在20%—30%之間,如今這一比例呈上升趨勢,也有醫療干預過度的因素。

        分娩是一個非常復雜的過程,要不要選擇醫療干預,要考慮產婦的實際情況。如果胎位不正,骨盆不夠大,胎兒太大,孕婦有一些禁忌癥,可能就不適合自然分娩,最好剖腹產。分娩其實是一種搶救,其危險雖然往往就那么幾分鐘,但適當干預能確保產婦和嬰兒的安全。

        剖腹產比例和側切率太高,就是醫療干預太多的典型表現。這些醫療化的手段并沒有使婦女的產程更順利,相反,容易引發多種并發癥。作為一個多年在產房工作的醫生,我堅決支持自然分娩。

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