葡萄胎的臨床表現

　　葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似 ，有停經、惡心、嘔吐等。停經 2-3個月后，葡萄狀物與子宮壁剝離，患者出現陰道出血，為持續性或間斷反復發生，血量時多時少，如大片脫落可引起陰道大出血危及患者生命。仔細檢查，陰道排除物中可發現水泡狀物。葡萄胎患者子宮明顯增大 ，往往停經2-3個月而腹部卻像妊娠4-5個月。患者常有腹痛，較晚時可出現高血壓、蛋白尿、浮腫等癥狀。

　　1、停經后發生不規則陰道出血，斷續不止，有時有反復大量出血，但腹痛不明顯。

　　2、妊娠嘔吐：葡萄胎患者出現妊娠嘔吐較正常懷孕的婦女為早，持續時間長，癥狀也較為嚴重。

　　3、子宮異常增大及卵巢黃素化囊腫：由于絨毛水腫及宮腔積血，約2/3的患者子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，質地較正常妊娠子宮更軟。還有少數患者的子宮小于停經月份，原因可能是水泡退行性變，停止發展。另外由于卵巢黃素化囊腫，在婦檢時可觸及雙側附件的腫塊，偶爾囊腫扭轉會導致急性腹痛。

　　為了能早期診斷葡萄胎 ，育齡婦女停經 2— 3個月后 ，若出現陰道流血、子宮異常增大 ，應及時到醫院檢查。葡萄胎患者血、尿中絨毛膜促性腺激素 （HCG）的含量常明顯增高。超聲檢查時子宮內無胎兒聲像，無胎心搏動及胎動，彩色多普勒可檢查出低阻力指數血流，對葡萄胎具有確診作用。

葡萄胎一旦發生惡變，就需要化療

　　葡萄胎需檢查的主要內容

　　1、測血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宮后6周HCG值恢復正常，若在滿8周后HCG值仍高，則幾乎可以肯定已有惡變。

　　2、注意有無不規則陰道流血及咳嗽，咯血。

　　3、定期拍攝胸片（因為如果發生癌變轉移，肺部會最先受累）。

　　4、記錄每次月經時間，一旦出現閉經必須立即就醫。葡萄胎后經過兩年的觀察，在醫生全面檢查后若一切恢復正常，才可以停止避孕。