解惑：什么是肛檢和內檢

　　陰道檢查和肛門檢查在分娩時可以了解胎兒露出情況、宮頸情況和骨盆情況。肛門檢查更適合了解后骨盆情況，對于其他方面，陰道檢查更清楚。肛門檢查和陰道檢查是產科醫生的基本功，孕婦臨產前后，對于判斷宮頸的成熟，分娩方式的預測，產程的進展以及胎頭的均勢都是非常必要的。

肛檢內檢好尷尬 為何非做不可？

　　肛門檢查

　　肛門檢查步驟：產婦取仰臥位，雙腿分開，檢查者立于產婦右側，右手食指戴手套，沾石蠟油，右手食指先壓入肛門，然后慢慢伸入直腸。用指頭掌面移動探知宮頸、胎兒先露部、骨盆和軟組織情況。肛查易導致感染，整個產程中的肛查次數不應超過5次。

　　肛門檢查目的：

　　1、先露部是胎兒的哪個部位，其下降程度如何，居哪個平面，胎方位及均勢如何。

　　2、宮頸的容受情況和成熟程度，做官頸評分。進入產程后了解宮頸擴展程度，宮頸的厚薄，有無水腫。

　　3、檢查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切跡寬度、骶尾關節活動度，注意骨盆側壁有無內聚、深長或腫瘤存在的現象。

　　4、盆壁及盆壁軟組織情況，硬韌和松軟度。以骶棘韌帶作為指標，進行試探性觸診，以估計盆底軟組織與骨盆的關系，特別對高齡初產婦的產前評估更為重要。

　　5、先露部的高低與骨盆關系，了解先露與骨盆銜接情況。

　　產婦臨產后入院，醫生都要為產婦做肛門檢查，簡稱肛診，并且在臨產初期約4小時檢查1次；經產婦或宮縮頻而強者，間隔時間縮短。臨產后，隨著子宮的收縮，宮頸口要不斷開大，胎兒的先露部要下降。醫生就是通過肛診確定宮頸擴張和胎兒先露下降的程度，了解骨盆腔的大小、宮頸的軟硬及厚薄，是否已破膜，確定胎先露、胎位等。

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